【世界糖尿病日】孩子喝得多，吃得多，反而越来越瘦？
2022-11-14 17:57:53 来源：西安市儿童医院
2022年11月14日是第16个世界糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天（Diabetes：education to protect tomorrow）”，重点强调医疗卫生专业人员和糖尿病患者需要更好地获得优质的糖尿病教育。
糖尿病的发病率逐年上升，对于初诊糖尿病患者，有很多家长都会问，我家孩子平时身体好好的，怎么会得糖尿病？得了糖尿病该怎么办？今天小编带着大家了解一下儿童1型糖尿病。
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糖尿病的定义
糖尿病是由于体内缺乏胰岛素或胰岛素相对不足，导致血糖不能利用，以高血糖为主要表现的一组临床代谢综合征。儿童糖尿病的典型症状与成人糖尿病的症状完全一样，“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻），早期不易被发现，还有一些不典型的表现，如皮肤干燥、视物不清、乏力等。
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糖尿病的诊断标准：
符合下述4条中之一可诊断糖尿病：
（1）空腹血糖≥7.0mmol/L；
（2）口服葡萄糖耐量符合后2小时血糖≥11.1mmol/L；
（3）糖化血红蛋白≥6.5%；
（4）随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。
父母们如果发现孩子出现以上的症状，建议尽快到医院就诊，测个血糖、糖化血红蛋白，基本可以明确糖尿病诊断，避免病情加重或出现并发症。
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糖尿病的危害性：
糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病高渗性昏迷。糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿童糖尿病最常见的急性并发症，约半数儿童以DKA为首发表现，可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中带酮味，精神差、嗜睡，甚至昏迷，同时伴有脱水、酸中毒，严重者危及生命。一旦怀疑DKA，建议立即医院救治，查血糖、尿常规、血气分析，静脉补液及胰岛素治疗。
糖尿病的慢性并发症主要包括视网膜病变、肾脏病变、神经病变、脑血管病变、心血管病变、皮肤病变等。儿童发生糖尿病年龄越小，血糖越不好控制，血糖波动大，随着时间推移，容易出现糖尿病的慢性并发症，这些慢性并发症出现后往往是不可逆的。因此在糖尿病的治疗过程中需要进行并发症的筛查和预防。
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孩子为什么会得糖尿病？
大家熟知的是2型糖尿病，主要见于中老年人、肥胖人群。而儿童糖尿病90%为1型糖尿病，也称为胰岛素依赖性糖尿病。我国1型糖尿病发病率为2/10万~5/10万，＜5岁儿童糖尿病发病率平均增速5%~34%，发病呈低龄化趋势。儿童1型糖尿病的发病机制尚不明确，目前认为，在遗传易感因素的基础上，在外界环境因素的作用下，引起自身免疫反应，导致胰岛β细胞的损伤和破坏，引起糖代谢紊乱，最终发展为糖尿病。
05 儿童得了糖尿病该怎么办？
目前的医疗水平下，儿童1型糖尿病是无法治愈的。确诊1型糖尿病后尽早使用胰岛素皮下注射治疗，胰岛素治疗的目的是模拟正常的生理胰岛素分泌.
同时要结合饮食疗法、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育，也就是糖尿病治疗的“五驾马车”，在内分泌科医生指导下制定个体化控糖方案。
饮食管理：
饮食治疗对糖尿病患儿的血糖控制至关重要，贯穿治疗的始终，均衡营养，制定个体化的膳食计划，维持血糖稳定的同时还要满足儿童的生长发育。
运动：
糖尿病儿童要进行科学的运动，根据孩子年龄、病情制定个体化运动方案。餐后适量运动可以降低血糖、改善胰岛素敏感性、促进生长发育。
血糖监测：
糖尿病儿童和家长需掌握自我血糖监测技术，监测血糖并记录，根据血糖调整胰岛素剂量，防止低血糖及高血糖的发生。
健康教育：
糖尿病教育是治疗的核心，需要家长和孩子共同学习糖尿病知识，了解糖尿病的危害、治疗手段、并发症的识别及胰岛素规范使用，指导规律血糖监测及相关指标复查，以期达到良好的血糖控制，减少并发症出现，提高糖尿病儿童的生活质量。(作者 白改改)
编辑：雯雯
