男子心脏感染罕见病菌反复高烧 多学科联合“擒元凶”
2022-05-19 18:39:49 来源：阳光网—阳光报
阳光讯（向婷 记者 郑亚雷）高烧退了，肺部感染治好了，心脏手术顺利完成……33岁的患者小王终于摆脱了病魔困扰，回归正常生活。
近日，西安国际医学中心医院呼吸与危重症医学科三病区联合心脏外科为一名十分罕见的摩根菌感染性心内膜炎患者祛除病痛，患者术后恢复良好。
半年前，家住渭南的小王，持续发高烧、头晕头疼，在当地医院检查后发现肺部感染，腿部还有脓肿，经过治疗后，小王的症状稍有缓解。但不过半个月，他反复高烧，最高体温达到40度以上。眼看病情反复，而当地医院条件有限，心急如焚的家人只好带他到西安救治。
在西安，经过一家医院长达一月多治疗，小王反复高烧的情况仍没有好转，更让人着急的是迟迟未能查明病因。小王病情越来越重，体质日益消耗。经过朋友介绍，小王慕名来到西安国际医学中心医院胸科医院就诊。
该院胸科医院朱运奎副院长团队接收患者入院，之后由副主任医师唐焕新、主治医师李超然、住院医师王惠、闫蕾等组成了医疗小组进行了专门讨论。在详细询问病史、了解临床各种资料后，医疗小组认为患者病史特征有可能是血流感染，败血症，病原菌来源必须尽快查清，并建议尽快做超声心脏检查。
经过相关检查，小王的血液培养显示为罕见的摩根摩根菌。心脏彩超提示提示三尖瓣赘生物。谜底终于揭开，因细菌性心内膜炎反复释放细菌入血，才造成了反复发生的肺部感染和败血症。
“被耽误了五个月的病，终于明白是怎么回事了。”得知找到了病魔“元凶”，小王和家人长舒一口气。
该医疗小组立即联系心脏外科进行会诊，讨论手术时机和可能性。最终小王被诊断为血流感染、肺部感染、感染性心内膜炎、三尖瓣赘生物、三尖瓣穿孔。
“这是危及生命的感染！”朱运奎副院长介绍，感染性心内膜炎发病率约为 3-9/10 万人，而致死率达22%。患者是极为罕见的摩根摩根菌感染心内膜炎，导致反复发作的血流感染和肺部感染。朱运奎副院长立即带领医疗小组为小王实施强有力且有针对性抗感染治疗，病情稳定之后及时转入了心外科。
朱运奎副院长多次前往心外科，与心脏病医院张金洲副院长，讨论患者病情，探讨手术方案和抗感染治疗方案。张金洲副院长也组成了程维平主治医师、王臻博士、赵鋆医生的治疗小组，精心设计方案，在抗感染治疗保护下准备手术治疗。
5月9日，该院心脏病医院张金洲副院长带领团队为患者实施三尖瓣赘生物清除术+三尖瓣成形术。手术很顺利，术中切除赘生物进行细菌培养显示为摩根摩根菌，与术前血培养结果一致。
至此，一例非常罕见的摩根菌细菌性心内膜炎得到确诊，并成功进行了抗感染治疗和外科手术治疗。
术后，小王恢复良好。谈起半年以来的经历，小王的父亲感慨良多，“找到了这家好医院，遇到了好医生和护士，真是我们的幸运。医生责任心强，对我们无微不至地照顾，非常感谢你们！”
编辑：媛媛
