昔日长期昏迷、今朝闻乐起舞，40岁的李希望迎来“希望”
2022-05-17 20:23:42 来源：阳光网—阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 少华 张丹妮）很难想象，这位随音乐摇曳生姿、曼妙灵动的李希望（化名），9个月前却因车祸致闭合性颅脑损伤，出现意识障碍、面部表情痛苦、不会吞咽、言语不能……如今，经过西安国际医学中心康复医院神经康复二科全体医护人员的不懈努力，她已经能正常饮食、走路、穿衣，并认识家人和朋友了！
李希望用她曼妙的舞姿，向大家证明了长期昏迷的患者，也能逆袭、翻盘，重拾健康和希望！
一场车祸，40岁的她陷入昏迷
去年8月份，李希望外出时被一辆汽车撞到头部，受伤后即出现意识障碍，呼之不应，被紧急送往当地医院后出现意识障碍加重、脑疝（即脑组织发生了移位的现象）等，生命垂危。经奋力抢救，她的生命总算是保住了，但是却陷入了长期昏迷的状态。
年仅40岁，三个孩子的妈妈，一个原本幸福且积极向上的家庭，一下子陷入了黑暗……看着长期卧床而出现的各种并发症，李希望母亲的眼泪止不住地吧嗒吧嗒往下掉，先前坚强的丈夫也陷入了焦虑和彷徨。
从县里的医院到市里的医院，再到省上的医院，从陕北老家出来后，李希望的母亲和丈夫带着她辗转于多家医院，但康复效果依然不乐观。后了解到西安国际医学中心医院在神经康复方面有着先进的治疗理念和现代化的康复设备，遂历尽周折于今年1月初来到该院神经康复二科。
多方评估：她清醒的希望并不大
言语不能、不能吞咽、不能走路、四肢活动度极差、面部表情痛苦、无法独立坐起和站立、大小便不自知……来到该院后，经过医生们的多方面评估，认为李希望清醒的希望并不大。
但是，看到患者母亲的眼泪、丈夫的焦虑，患者、家属殷切的目光，再次燃起了医者们创造奇迹的斗志！在医疗总监汪爱勤、康复医院副院长张正湘的带领下，针对李希望的身体状况，医院多个科室进行了一场别开生面的康复评定会。神经康复科医生、康复治疗师、心理治疗师、康复护士等，在评定会上，从不同的专业和角度，进行多维度思想的不断碰撞，一次次深入的讨论。
4个月全方位康复，李希望迎来希望
经过全面讨论，按照ICF框架，该院神经康复二科首先对李希望进行了全方位的精准评估，从身体结构、功能到机体的活动、参与以及环境因素、个人因素、心理因素、家庭因素等各个方面制定了个性化、全方位的康复锻炼和病房康复治疗的延伸计划。同时，配合康复治疗师循序渐进的偏瘫肢体综合训练、平衡功能训练、言语训练、针刺、低频、四肢联动、高压氧舱等治疗。
经过一个多月的康复，李希望神志清楚，理解力、执行力较前有所恢复，引导下可简单执行眨眼、握手等指令；第二个月时，李希望的坐位平衡达到3级，立位平衡达1级，可独立站立约5分钟，面部表情增多，还能持手机与家人进行视频；第四个月时，李希望已经能跟着音乐做出简单动作，自己走路、双手执行捏饺子等精细动作，识别家人及朋友照片……
经过4个月的康复，李希望从僵直的去皮质状态恢复到舞姿妙曼、面色红润，不仅是家人们，医生们也看到了她康复的希望和奇迹！
我是你匆匆过客，你却是我人生转折
出院前，李希望和家属专门送来了一面与众不同的锦旗：“我是你人生中匆匆过客，你却是我人生的转折”。
出院时，李希望更是眼含热泪。医生们也深刻体会到来自患者与家属的真情实感。这样的成绩来源于西安国际医学中心康复医院神经康复二科与家属一起共同的努力，他们想告诉每一个因为各种原因影响日常生活的患者：你们的笑容，是医生追求的目标，你笑起来真好看，十里春风不如你，世界再苦，也没有放弃你的理由！
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康复、手术无缝衔接，“植物人”的春天来了！
慢性意识障碍(pDOC)俗称“植物人”，是指各种病因的严重脑损伤导致的意识丧失状态超过28 天的意识障碍，按照严重程度分为植物状态和微意识状态。
脑外伤与脑出血是慢性意识障碍的首位病因，非外伤病因主要包括脑卒中和缺氧性脑病(如心肺复苏后、中毒等)。意识障碍慢性意识障碍患者存活时间一般为2~5年，其中植物状态患者意识恢复较困难，微意识状态患者有较好恢复潜力。保守估计我国目前此类人群数量将近50万，并且以每年7-10万的速度在增长，给社会和每一个“植物人”家庭都带来了沉重的压力。很多研究结果表明，相当一部分“植物人”病人存在苏醒并且回归家庭和社会的希望。
康复治疗是“植物人”综合治疗的关键，其目的是预防和减少并发症的发生、促进意识恢复。
目前该院神经康复二科运用综合康复治疗策略，包括运动疗法、感官刺激疗法、音乐疗法、中医针灸疗法、高压氧治疗、无创神经调控技术、康复护理、康复延伸等以促进患者意识恢复和功能重现，同时提高患者日常生活自理能力。但也有一部分患者经过康复治疗，意识恢复不理想，根据临床康复一体化的MDT模式，该院脑科医院贺世明院长、神经外科ICU马涛主任团队开展“植物人”促醒的外科手术治疗，根据患者的神经电生理、神经影像学等意识功能评估结果，采取脑深部电刺激(DBS)、脊髓电刺激(SCS)、迷走神经电刺激（VNS）或巴氯芬泵鞘内注射（ITB）等不同的神经调控手术，术后康复治疗无缝衔接，则可获得最大疗效。
编辑：媛媛
