小伙胸闷气促竟是“脓胸” 医生抽出3000余毫升脓液
2021-01-25 10:35:13 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（周萌芽 记者 张华）30岁的小张平时感觉胸部不适，没有在意，前几天突然胸闷气短显著，呼吸极度困难，这才前往附近的陕西省结核病防治院（陕西省第五人民医院）就医，结果一查竟是化脓性胸膜炎，整个右肺已经被脓液充满，连续两天穿刺引流出了3000余毫升臭鸡蛋味浓烈的脓液。专家提醒，日常有胸闷气促等不适症状，一定要提高警惕，尽早去医院排查。
青壮年重症脓胸少见
“在化脓性胸膜炎患者中，整个胸腔充满脓液的情形比较少见”。陕西省结核病防治院发热隔离病房国福云主任医师介绍，化脓性胸膜炎，即脓胸，往往由多种细菌感染所引起，创伤、异物、临近组织感染等因素均可导致，其中继发于肺部感染的最为多见。近年来，随着人们生活水平、健康意识的提高及医疗条件的改善，脓胸的发病率和死亡率明显降低。但由于耐药菌的不断出现和胸部手术的普遍开展，脓胸仍时有发生，不过多以幼儿及年老体弱者多见，青壮年发生如此严重脓胸的情形并不多见。
两天引流量达3000余毫升
据了解，该患者30岁，来院时发热、呼吸困难，经检查整个右胸腔充满脓液，肺脏被压成线状，患者呼吸极度窘迫，必须紧急穿刺引流。
考虑到脓液量太大，一次抽液太多会使胸腔压力骤然减小，导致复张性肺水肿和纵膈摆动，加重气短心慌，甚至诱发心衰，所以专家们分次穿刺引流，仅两天引流量就达3000余毫升，而且臭鸡蛋味浓烈，连家属都受不了。
“经综合判断，该病例和厌氧菌感染有关，而且有肺结核的可能”，国福云主任医师说，“我们目前已将患者转入外科进行详细检查，经过规范治疗，一般情况下大部分患者可以痊愈”。
胸闷气短要及时就医
国福云主任医师提醒，早发现、早治疗，脓胸不可怕。脓胸的典型症状主要有发热、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等表现。慢性脓胸患者可能还会有消瘦、胸廓塌陷、面色苍白、记忆力下降、全身无力等消耗性症状。发现典型症状一定要及时就医。通过普通的B超检查及胸部X线检查就能很快得到排查。一旦确诊，要在医生的指导下进行下一步治疗，以免延误病情。另外，积极治疗糖尿病、肾病、艾滋病原发疾病，控制感染，避免着凉、劳累等诱发上呼吸道感染的因素，日常注意休息、加强锻炼提高免疫力等措施也有助于预防脓胸。
编辑：佳佳
