冬季呼吸道疾病高发 做好这些让孩子和痰说byebye
2020-11-27 14:44:36 来源：阳光网-阳光报
阳光讯 （记者 张华）冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，随之而来的咳痰便成为很多家长害怕面对的问题。西安市儿童医院专家表示，家长应及时了解孩子咳痰的相关科普知识，清楚疾病的原因机制，以及如何很好地应对，才能及时解决孩子的咳痰问题。
小儿痰多是怎么回事？
西医学认为：气管、支气管的内壁都覆盖一层粘膜，由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成，在粘膜下层含有较多的粘液腺和浆液腺，腺体导管开口于粘膜表面。
正常情况下，杯状细胞和腺体分泌少量粘液在粘膜层表面，对粘膜起保护作用，可保持气管粘膜的湿润，同时粘附吸入气管、支气管的尘埃颗粒、细菌等，防止其进入肺组织深处，然后，再借助纤毛柱状上皮的纤毛摆动，把它们排到气管上端的喉头部位，经口腔咳出，即为痰。
当气管、支气管和肺受到有害因素刺激或致病菌感染而发生炎症时，呼吸道粘膜充血、水肿，大量炎性细胞浸润，血管扩张，渗出增加，粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生肥大，粘液分泌大量增多，有利于清除异物。粘液分泌过多就加重了纤毛柱状上皮的负担，不利于粘液的排出，在细菌及其毒素的作用下，产生一些坏死变性组织细胞滞留在支气管内，粘液和这些坏死变性的组织细胞就构成了痰。
中医学认为：痰饮为机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 小儿的五脏特性“肺脏娇嫩”故卫外功能相对不足，加之小儿寒暖不知自调，稍有护养失宜，则每易为外邪所侵，肺脏失调，肺失宣肃，水津不能敷布下输。故此“肺为贮痰之器”。小儿“脾常不足”故小儿脾胃运化功能相对较弱，加之小儿乳食不知自节、恣食肥甘厚味、稍有喂养失当，则脾失健运，水液停聚。故此”脾为生痰之源“。
小儿痰多的处理方法
饮水法。让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发热的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。
蒸汽吸入法。将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸汽并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。
拍背法。可在小儿痰咳不出来时应急使用，帮助排痰。具体操作是：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。
此外，通过穴位推拿法也可在一定程度上缓解儿童咳痰症状。具体包括：
清肺经。操作：用推法，自无名指掌面末节指纹起推至指尖为清，名清肺经。作用：清肺泻热，止咳化痰。
顺运内八卦。操作：顺运八卦，又称运八卦。用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过。作用：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘，止呕止泻，清热发汗，平衡阴阳。
揉掌小横纹。操作：揉掌小横纹，以食指或中指揉之。作用：开胸散积，消郁热，化痰涎。
揉膻中。操作：用中指端揉膻中。作用：宽胸理气，宣肺止咳。
揉乳根。操作：用食指或中指端揉，称揉乳根。作用：化痰止咳，消食化滞。
揉乳旁。操作：以两手食指或中指端揉之，称揉乳旁，或用两手食、中指拿之，称拿乳旁。作用：理气，化痰，止咳。
按弦走搓摩。手法：用双掌在孩子两腋下至肚角处自上而下作搓摩50~100 次。作用：理气化痰、健脾消积。
揉肺腧。操作：用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；作用：止咳化痰，益气补肺。
分推肩胛骨。操作：两拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘分推至肩胛下角。作用：宣肺止咳。
揉丰隆。操作：揉丰隆法，用拇指或中指端揉之。作用：化痰平喘。
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