国际医学完成高难度颈椎肿瘤摘除重建术
2020-09-16 10:23:37 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（王蓓 记者 郑亚雷）9月15日，国际医学旗下西安国际医学中心骨科医院脊柱外科贺西京团队为一位81岁、合并症复杂的颈2、颈3转移瘤患者实施了颈椎双椎体转移切除，3D打印长阶段钛笼精准固定术。此手术对术者的技巧与经验要求极高，属于脊椎外科超高难度手术，能够实施此手术，意味着国际医学脊椎学科水平已经处于国际先进水平。
顾阿姨今年81岁，走路入院、思维清晰，从外观看一点也看不出是一位身患绝症的老太太。一月前顾阿姨突然出现不明原因肩背疼痛，吃各种止痛药没有效果，且疼痛频次越来越多，在这种情况下顾阿姨来到西安国际医学中心骨科医院求助贺西京院长。
在经过一系列检查后，CT结果显示顾阿姨颈部、肺部有大面积阴影，怀疑肿瘤的可能性非常大。经过询问病史以及结合颈部两个鹌鹑蛋大小的阴影，贺西京初步判断肿瘤处于活跃期且发展迅速，如果继续放任不管，顾阿姨将面临四肢瘫痪、大小便失禁的可能。
在经过各学科联合会诊以及综合评估、精心设计后，9月15日上午11:00，贺西京团队为顾阿姨实施了手术。虽然经过术前的分析与讨论，大家对肿瘤的位置做出正确的判断，但切口打开后情况远比想象中复杂的多。首先肿瘤很大，一般颈部肿瘤有2.5公分大小，顾阿姨的肿瘤有6公分左右。其次位置特殊，肿瘤位于颈2、颈3结合部。人体有7个颈椎，1、2属于上颈椎，3、4、5、6、7属于下颈椎，上下颈椎的手术入路完全不一样，上颈椎从口腔或者劈开下颌入切口、下颈椎需要从脖子处入手术切口，而2、3结合部不光需要从两个位置入切口且需要从上往下、从下往上同时进行手术。再加上顾阿姨年级大有严重肝硬化、肺功能差、胸腔积液等合并症，贺西京团队没有采用设计之初的切一根颈椎的3D打印人工可动颈椎植入术方案，而是改为3D打印长节段钛笼联合钛板两个椎体三个间隙的长节段固定融合术。
手术历时8个小时，瘤体完整摘除，同时在原颈2颈3的部位注入了3D长阶段钛笼，相比传统钛笼，3D打印钛笼与相邻椎体贴合严丝合密，起到了固定以及加速康复的作用。
目前，顾阿姨生命体征平稳，麻醉插管已拔出，意识清楚，可正常与人交流。
据了解，颈椎手术是脊柱外科的高难度手术，而高龄、复杂并发症、颈2、3结合部巨大肿瘤摘除重建术更是脊柱外科的巅峰手术，贺西京团队再一次成功挑战手术“禁区”。
编辑：佳佳
