西电集团医院卒中中心：全流程“绿色通道”抢救患者
2020-09-07 14:08:06 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷 张华）脑卒中也称脑血管疾病、脑中风，是目前我国致死率和致残率第一的疾病。数据表明，当前，全国每年有近350万新发卒中，其中近一半患者卒中相关死亡，相当大一部分患者留下了不同程度的功能障碍，表现为偏瘫、失语、吞咽障碍等。同时，在不少人的印象中，脑卒中是一种老年病，但是近年来却有日益年轻化的趋势，中青年脑卒中的发病率在逐年上升。2017年《中国脑卒中防治报告》显示，脑卒中已成为我国造成减寿年数的首位病因，疾病防治形势十分严峻。
2019年，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士提出“百万新发减残计划”中指出，脑卒中救治的关键要让病人知晓如何快速诊断和救治，让医生知道如何快速的安排诊断和救治。建立卒中中心，打破原有各科室各自为战的医疗模式，建立卒中救治绿色通道，把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗，肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统，实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元。
开通绿色快速通道 病人救治不耽误一秒
西电集团医院卒中中心侯沛红主任告诉记者， 在脑卒中救治中，“时间就是大脑”“时间就是生命”，最佳的救治时间就在发病3小时之内，在1小时内完成溶栓再通过治疗，可以大大降低病死率和残疾率，改善患者生活质量。脑卒中患者治疗越早，效果越好，早期静脉溶栓与动脉取栓(血管内治疗)是主要的有效救治方案。
在西电集团卒中中心，脑卒中患者送达医院急诊之后，医院将立即启动院内绿色通道，简化挂号、初诊、分诊、检验、影像检查、取药、交费、治疗和会诊等环节，实行卒中优先、可以先治疗后缴费政策，同时根据患者的病情轻重，急诊科、神经外科、神经内科、介入医学科、影像、药剂和导管手术室等多学科联动协同治疗，为患者争取最好的预后。
侯沛红说，在西电集团医院卒中中心，患者一经入院，就进入绿色特别通道，多学科联合快速优先治疗。该中心还制定了“卒中救治时间节点表”，为每个卒中急救流程设计了时间标准及考核目标，严格规定各科室救治时间，使病人从入院到治疗不耽误一秒。
急诊科护士在接到可疑脑卒中患者后，5分钟内，立即行FAST院前筛查量表。对于可疑卒中患者，请急诊科医师查看患者，危重患者则送急诊监护室。急诊医生查体、评估、开检查单不得超过10分钟，CT室检查时间规定在15~20分钟完成，在患者做CT检查的同时，病房必须准备好溶栓药物及溶栓准备，介入室24小时待命。根据患者的病情，卒中小组给出治疗方案——溶栓或者血管内治疗。
了解脑卒中科普知识 为治疗赢得宝贵时间
脑卒中救治是一场“生死时速”，如何识别脑卒中、如何选择并及时到达具备急性脑卒中救治能力的医院就诊，直接关系着患者的生命以及预后情况。
侯沛红主任表示，当今大多数人还不了解脑卒中的危险性，病人发病后因为没有及时就医的观念，也不知道该去哪家医院就诊，或到院后家属对治疗迟疑不决等错过最佳救治时间，而导致死亡的事例并不鲜见。“挽救一个病人，就是挽救一个家庭”，因此，医生在注重高水平治疗的同时，还对每位患者及其家属进行宣教，普及脑卒中专业知识，将治疗关口前移至患者发病的第一时间。
侯沛红主任表示，对于急性脑卒中病人来说，早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键。脑卒中发病时有明显的症状，如突发口角歪斜、肢体无力、意识不清、剧烈头痛头晕、眼前发黑、意识障碍等，应立即前往医院进行救治。
侯沛红特别提醒，在生活中，每个人都有脑卒中风险的存在，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、遗传等是脑卒中发病的主要因素。有效预防脑卒中疾病的发生需要做到：要控制好血压、血脂、血糖，使身体机能保持平衡状态；要加强体育锻炼，每周运动量不能小于2.5小时，每天不少于30-40分钟；注意合理膳食，保持低盐低脂饮食习惯，每日盐的摄入量应小于6克。这些健康习惯和每个人息息相关，应持之以恒。
编辑：徐瑞霞
