西安大兴医院完成西北首例反肩关节置换术
2020-08-24 23:04:12 来源：阳光网—阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安大兴医院为一位51岁的女性成功实施西北首例反肩关节置换术，目前患者左上肢已开始被动锻炼。
今年51岁的王女士因一年前摔伤致左侧肱骨近端骨折，此前在其他医院做过左侧肱骨近端骨折切开复位内固定术，术后伤口反复破溃，渗液，经久不愈，3个月前复查X线发现左侧肱骨头吸收，内固定移位。又在其他医院做了内固定取出，骨水泥占位术，现在伤口愈合良好，王女士为了改善肩关节功能，于2020年8月10日来西安大兴医院就诊，要求手术治疗。
据西安大兴医院骨科王延军主任介绍，王女士入院后进行X线检查提示左侧肱骨头消失，骨水泥占位位置良好，左肩关节MRI检查提示左侧肩袖萎缩撕裂，血液检查提示血沉增快，经过完善检查，排查其他部位感染，复查血沉8mm/h。
由于患者为中年女性，对肩关节功能要求较高，目前左肩功能严重受限，不能生活自理，对生活期望值较高，如果不进行手术，会严重影响患者肩关节功能及生活质量，后期必然会出现进一步组织黏连，肌肉萎缩。
经过详细检查发现患者左侧肩袖损伤、萎缩，几乎没有功能，因此传统的半肩置换并不适合，基于患者的情况，西安大兴医院吴尧平教授为患者制定了个性化、具体的诊疗方案，最终确定最佳的治疗方式为反肩关节置换，将肩关节旋转点内移，使三角肌张力增加，代替肩袖，恢复肩关节最大功能活动。
由于王女士曾多次进行手术，局部组织粘连严重，解剖层次不清晰，一旦损伤腋神经将前功尽弃，其次，患者长时间制动，局部骨质疏松明显，要严防术中骨折的可能，患者的局部部分骨质吸收，解剖标识消失，术中假体位置，方向，深度需要精确判断；因此该项手术极具挑战性。
8月14日，由吴尧平教授主刀为患者实施左侧反肩关节置换术，吴尧平教授与骨科王延军主任联合操作，严格按照操作流程及要求，保护重要血管神经，对假体位置及固定进行仔细测量。
手术进行非常顺利，患者术后生命体征平稳，切口愈合良好，各项炎症指标正常，左上肢已开始被动锻炼，饮食及大小便正常。据悉，该手术为西北首例反肩关节置换术。
编辑：薛瑜
