高龄老太心脑双卒中 西电集团医院胸痛中心再创抢救奇迹
2020-04-14 15:20:46 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷）急性心肌梗死合并脑梗死比较少见，但一旦出现，其致死率及致残率明显升高，有文献显示心梗后休克合并脑梗死死亡率高达80%以上。然而，近日一位82岁的老奶奶，同时患有急性下壁心肌梗死和大面积脑梗死，生命垂危，经西电集团医院胸痛中心全力救治，重获新生。
4月2日17时44分，西电集团医院胸痛中心急诊医生群里传来消息：“患者82岁，急性下壁心梗，请心内科急会诊！”心血管内科耿蓬勃副主任医师立即前往。在查体时，患者言语不清，面色苍白，四肢湿冷，心电监护示：心率42次/分，加上82岁高龄，生命岌岌可危。
急性心肌梗死需要尽早开通血管，但这名老年患者由于合并脑血管意外，对手术要求极高，是开通血管还是保守治疗？该院急诊科李栓荣、心内科耿蓬勃、神经内科姚力医师一起陪同病人行头胸CT检查，经过三人紧张讨论，他们考虑：现在血压持续下降、心脑灌注持续不足，如果不开通血管，接下来患者会很快死亡，如果尽早开通冠脉血管，才有活下来的可能，但术中死亡可能性极高。耿蓬勃医师果断向患者家属告知：“如果家属能够配合，医院胸痛中心将尽全力为患者争取一线生机！”在取得家属们的同意后，他立即启动导管室，同时报告徐晓辉主任。在仅仅十多分钟时间里，各路人员火速集结在导管室。
18时25分，手术正式开始，耿蓬勃、黄立鹏医师消毒、铺巾、穿刺等动作一气呵成，徐晓辉主任亲自指挥，导管室的技师和护士都紧密配合，各负其责，紧张有序。患者造影结果显示：右冠状动脉100%堵塞，严重影响患者的心率与血压，术中，心率多次下降到35次以下，血压也出现60/30mmHg，患者出现躁动不安。这时，一人负责固定患者肢体，确保手术进行，一人手持抢救药物，以随时给药，另一人熟练的传递器械。终于，导丝通过了闭塞血管，球囊扩张了狭窄病变，患者右侧冠状动脉血管的各条分支一一显露了出来。随之，患者的心率、血压也逐渐上升。
术后患者返回CCU病房，但依然生命体征不平稳，烦躁不安，在心血管内科、神经内科、重症医学科、肾内科、麻醉科等多学科的联合救治以及各位护理人员的精心护理下，患者的各项指标趋于稳定，能够表达自己意愿，并可以进行进食、穿衣、洗漱等简单动作，还多次向医护人员表达她的感激之情：“是你们胸痛中心的各位医护人员从死神手中抢回了我们家老太太一条命啊！”
随着西电集团胸痛中心建设的持续推进，很多危重症患者因此受益，很多病人和家属一有心血管急重症，首先想到的是西电集团医院，所以该院急危重伴复杂合并症的病人也将越来越多，该中心负责人称，他们将继续深化相关学科多个领域的合作，共同为西郊区域及周边地区患者提供多方位、立体化的服务，更为安全高效的解决心血管这一多发疾病，造福于民。
编辑：徐瑞霞
