春季长高黄金期 西安市第四医院教你儿童如何正确补钙
2020-04-11 16:35:00 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（武佩妍 王蒙 记者 张华）春暖花开，万物复苏,这个时节也是家长们长说的“长高黄金期”。一说到长高，家长们一定会不约而同的选择“补钙”，那么，补钙真的能让孩子长高吗？是不是每个孩子都需要补钙？什么才是正确的补钙方法？西安市第四医院专家表示，儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险，但并不是人人都需要补钙，盲目过量补钙反而会出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍等。
钙是人体内含量最丰富的矿物元素，既是组成牙齿、骨骼的一部分，也与宝宝们的生长发育密切相关。钙在人体的利用涉及摄入、吸收、排泄三个过程：人体钙的来源全部依赖于口摄入，包括食物、强化食品、药物；钙吸收主要在肠道，与1,25二羟维生素D密切相关。
补钙认识的三个误区
一是，人人需要补钙的错误观念。钙的补充是根据钙的摄入量来决定的, 并不是所有的儿童都需要补钙。例如, 对于母乳喂养的婴儿，如果母亲不缺钙则不需要补钙。二是，钙与身高成正比的错误观念。大多数认为给儿童补钙能促进身高，研究表明，补钙可增加骨物质的含量，但对儿童身高无显著增长。三是，补钙有益无害的错误观念。盲目补钙会导致超量补钙的现象，短期内主要表现在胃肠道刺激,轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状，长期超量服用钙剂可出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍等。
儿童的钙代谢特点
儿童处在一个生长发育的长期过程中，他们的钙代谢情况与成人并不相同，需要量较成人相对较大。儿童的基本特点是生长发育，骨矿含量随年龄增长、体格发育快速增加，因此需要较高的钙摄入。钙的吸收率随年龄增长而下降，儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。
儿童需要多少钙？
我国儿童的钙摄入情况达标率不高，尤其青少年组。基于我国国情及儿童的钙代谢实验，中国营养学会制定了不同年龄段钙的适宜摄入量（AI）。
对于小于6月的婴儿，全母乳喂养可从母乳中获取生长所需的钙，不需要额外补充，不过妈妈们要注意饮食钙的摄入，可以适当补充钙剂；但人乳中维生素D含量低，推荐摄入400IU/d（10ug/d）维生素D帮助钙的吸收。
对于大于6月的婴幼儿，除外乳制品，已经逐步引入了各种辅食，并逐渐向成人饮食过度，但仍需要至少600ml/d的奶量以保证钙的摄入，同时也需要补充维生素D400IU/d。
学龄前儿童及学龄儿童的饮食种类已经较丰富，钙摄入不再局限于奶制品，还来源于豆类食品等含钙丰富的食品，但仍应保证每天一定量的奶摄入。
特殊的小宝贝，比如早产儿、低出生体重儿的钙摄入建议按照体重计算：钙摄入量为70-120mg/kg/d，同时补充维生素D800-1000IU/d，在3个月后改为400-800IU/d，磷的摄入量为35-75mg/kd/d。可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶等以满足生长发育所需。
碳酸钙是目前最好的钙源
常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙等，肠吸收率分别为31%、32%、27%、30%、32%、39%，并无显著差异。
活性钙：是用高温锻烧、电解的方法将天然贝壳转化而来，其钙盐主要为氯化钙和氢氧化钙。呈强碱性，胃肠道刺激大，有害重金属比较难控制。葡萄糖酸钙、乳酸钙：由于钙含量低，单纯制剂越来越少，多与其它钙盐一起制成复方制剂应用，如多种钙片，可口钙片等。碳酸钙：含钙量最高的一种，虽不溶于水，但在胃酸中溶解，且有良好的吸收率。现已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。
宝宝应该服用儿童补钙制剂
儿童与成人混用补钙产品是不正确的做法。成人补钙制剂不是针对婴幼儿的身体特点设计，最好给宝宝选择不含色素和防腐剂的钙。乱服成人钙剂，不但不能保证有效吸收，还可能对发育不完善的消化系统、味觉系统等身体机能产生不良影响。
宝宝天性喜欢甜味的食物，但无论是补钙还是喂服其它食物，都不能纵容宝宝嗜甜的爱好，否则会造成宝宝口味偏好，引起偏食，长期如此不利于味蕾正常功能的培养，会对宝宝味觉系统的健康发育造成不良影响。最适合宝宝的补钙剂，应兼顾口味和味觉健康的双重需要，不可过甜。专家建议选择无味或接近母乳的淡奶味补钙剂，既让宝宝容易接受，由不影响宝宝味觉成长。
另外，0~3岁宝宝的胃容量至多不超过300ml，而成人的胃容量超过2000ml，儿童补钙制剂的量太大，给宝宝稚嫩的小胃造成负担，也会引起宝宝反感。
儿童如何补钙？
饭后1小时，补钙易吸收。首先要提醒的是，饭前空腹补钙和饭后半小时内补钙并不利于钙的吸收。这是因为钙剂需要胃酸的参与分解，空腹吃钙片，胃酸会被消耗掉一部分，再给宝宝吃饭的话容易对宝宝的肠胃造成负担。而饭后半小时内给孩子吃钙片，钙元素容易和食物中的油脂结合，形成皂钙，引起便秘；同时，钙元素还可能会和食物中的草酸结合，形成不被人体吸收的草酸钙，最后形成结石。研究发现，饭后1小时补钙吸收效果最佳。这是因为饭后1小时，孩子的精力充沛、活动量大、血液循环好，更易吸收。而夜间人体的血钙浓度会比白天低，晚饭后1小时补钙可以为睡眠期体内钙质的调整提供“能量”。
少量多次，单独服用。补钙制剂一般都是化合物，不能直接被吸收，需要在胃酸的作用下分解成钙离子再被吸收。在钙离子分解的过程中，需要消耗胃中的胃酸。因此，如果一次服用过多的钙，并不能全部被人体吸收，多余的部分会以化合物的形式排入小肠，最后被排出体外。
提醒：钙制剂不宜与锌、铁、镁等同时服用。因为人体对钙的吸收与锌、铁、镁存在竞争机制，同时服用会抑制彼此的吸收，最好服用时间能间隔1小时。
编辑：佳佳
