“惊心动魄”的一天——陕西援武汉医疗队重症组紧急抢救患者生命
2020-02-29 10:57:59 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（王沙沙 记者郑亚雷）2月27日10时，武汉市第九医院重症监护室，一位新型冠状病毒肺炎患者出现严重呼吸窘迫，血氧饱和度低，病人基础有高血压糖尿病，一年前做过肾移植，合并有糖尿病肾病、肾功能衰竭，患者24小时无尿，生命垂危。陕西省第一批援武汉医疗队重症组李昊副主任医师及医护骨干紧急讨论治疗方案，立即启动急救！
“大家按照刚才的方案，准备抢救设备，立即行动！”李昊发出指示，一场紧急抢救开始了。抢救物品准备就位，李昊医师即可为患者进行深静脉置管，并且制定了治疗方案。护理团队也在第一时间准备好设备，置换液，为患者上机，治疗。上机后病人的情况明显好转，胸闷气短症状改善，氧饱和度从92%上升至100%，呼吸、心率降到正常。高钾血症得到纠正。患者自我感觉较前明显好转，拉着李昊医生的手再三感谢。
等到一切都平稳，医生和护士已经汗流浃背了，正准备要松口气的时候。又有一位患者出现了严重的呼吸困难，患者端坐位呼吸，血氧饱和度77%，呼吸频率50多次/分，医护顾不上身心疲惫再一次投入战斗。当务之急只有紧急气管插管机械通气可挽救患者生命，为新冠患者实施气管插管具有极大的感染风险。大家已全然忘记这是多么危险的一件事。因为时间紧急，护士长在现有条件下做好最大限度防护。与家属沟通病情的同时所有抢救设备已到位，随即为患者进行了经口气管插管。整个插管过程却惊险万分，虽然只有短短的几分钟，但患者的血氧饱和度一度降到40%，一只脚已经迈入“鬼门关”，惊心动魄之下，大家多年积累的精湛技术发挥了决定性作用，插管一次成功，患者血氧饱和度随之上升，医护成功地从死神手里拽回了一条生命。生命体征平稳后医生和护士才真正松口气。在平时工作中CRRT、气管插管是最基本的急救技术，但面对新冠病毒感染高风险、三级防护下插管的难度无疑增加好几倍。可以说医护人员冒着被感染的危险在抢救患者。
气管插管有创机械通气是对重危型新冠状肺炎患者发生严重呼吸衰竭是一项有效的抢救措施。能够有效地改善病人的通气，为病人的救治赢得时间，提高抢救的成功率，我们在武汉市九院这个二级医院设备技术相对不足的条件下，因地制宜改善目前条件及设备开展这项操作，使危重患者的死亡率明显下降。到目前为止，成功完成6例气管插管，气管插管率由之前的0上升为62.5%，成功挽救更多危重症患者的生命。
编辑：徐瑞霞
