阳光讯（记者 郑亚雷）很多人存在认知误区，以为查出一处早癌就代表没有其他病灶。事实上，食管早癌极易多发、隐匿生长，普通肉眼筛查很容易造成漏诊。近日，西安市中心医院消化科王雨副主任医师团队凭借精湛的内镜精查技术，为一名患者检出两处食管早期癌变病灶，并一次性完整切除，有效规避漏诊残留、癌变进展风险，为患者筑牢健康防线。

患者于先生在外院体检时发现食管局部黏膜异常，提示存在早期癌变可能。为寻求精准、彻底的微创诊疗方案，他来到西安市中心医院，就诊于消化科王雨副主任医师。

接诊后，王雨并未局限于外院报告标注的病灶位置，严格按照消化道早癌高标准精查流程，对患者全段食管开展放大内镜、色素染色精细探查。在细致排查过程中，团队意外发现食管另一处十分隐蔽、极易被忽略的微小早癌病灶。两处病灶均为早期食管癌，病变范围小、浸润表浅，暂无淋巴结转移迹象，具备内镜下一次性微创治疗的条件。

明确全部病变范围后，王雨副主任医师团队为患者实施内镜下早癌微创治疗，术中精准剥离两处癌变黏膜，完整切除全部病灶。手术过程顺利，创面干净，无出血、穿孔等不良情况。术后患者恢复迅速，无需后续放化疗，顺利实现双灶早癌同步微创处置，消除癌变隐患。

据王雨介绍，食管早癌最突出的特点就是多灶性、隐匿性。食管黏膜长期受到烟酒、胃食管反流、烫食、慢性炎症刺激，整片黏膜都处于易感状态，癌变可多点分散发生，并非只出现一处病灶。早期病变往往仅表现为黏膜轻微发红、粗糙或者微微隆起，普通白光内镜很难识别，扁平、微小、间距较远的多发病灶最容易被漏掉。如果只处理已经发现的病灶，隐匿的早癌一旦遗漏，数月至数年内存在继续浸润、进展甚至转移的风险，从可微创根治的早癌，发展到需要综合治疗的进展期食管癌。

“食管癌防控的关键不在于晚期治疗，而在于查得全、查得细。”王雨提醒广大市民，长期喜食烫食、有烟酒嗜好、患有胃食管反流病、有消化道肿瘤家族史的人群属于高危人群；一次普通筛查结果正常，不代表黏膜不存在微小病变；一旦确诊一处食管早癌，必须高度警惕合并多发癌的可能。只有采用放大内镜、色素染色、逐段细致观察的标准化精查模式，才能最大限度减少漏诊，践行“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”的诊疗理念。

此次多发食管早癌的成功微创处置，充分体现西安市中心医院消化科在早癌精细化筛查、内镜精准微创治疗方面的过硬实力。今后，消化科早癌团队将持续深耕消化道早癌筛查与微创诊疗技术，以严谨细致、精准规范的诊疗服务，推动消化道肿瘤早发现、早诊断、早干预，守护群众胃肠健康。