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奋战60分钟逆转新生 西安医学院二附院成功抢救心跳骤停合并DIC早产儿

2026-11-02 19:15:24 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安医学院第二附属医院新生儿科联合产科、麻醉与围术期医学科、输血科、住院超声科、药剂科等多学科团队,成功抢救一名因重度胎盘早剥、出生即心跳骤停合并弥散性血管内凝血(DIC)的早产儿。经过60分钟不间断心肺复苏和综合救治,患儿恢复自主心率与呼吸,转入新生儿科后续治疗,目前已顺利出院。

日前,西安医学院二附院新生儿科接到手术室紧急抢救通知,一名早产胎儿胎心急速下降。新生儿科孟远翠主任即刻携带抢救设备赶往手术室。产科张建华主任、张美主任医师、赵欣媛副主任医师已做好急诊剖宫产准备,麻醉与围术期医学科卢煜主治医师、钱静主管护师同步开展麻醉工作。产妇前一日已出现腹痛不适,家属未重视,直到清晨就诊发现胎心骤降,医院第一时间开启急救绿色通道,紧急实施手术。

新生儿复苏团队迅速备齐抢救物资,助产士王婷婷护士长、杨春花主管护师就位待命。患儿孕35⁺³周,娩出后确诊母体完全性胎盘早剥,伴血性羊水。新生儿出生重度窒息。医护立即实施气管插管、胸外按压,插管后气道及口腔持续涌出大量血性分泌物。在脐静脉置管操作中,孟远翠主任结合患儿临床表现,快速判断患儿发生DIC、失血性休克,随时可能出现多脏器出血、功能衰竭。

一场多学科联合抢救火速打响。新生儿科孟远翠主任、赵晓红护士长、何薇副主任医师、贾毅主治医师、问晓乐主管护师;产科张建华主任、张美主任医师、赵欣媛副主任医师、王婷婷护士长、张瑾主任医师、李凤霞副主任医师;麻醉科卢煜主治医师、钱静主管护师;输血科李建华主任;住院超声科韩转宁副主任医师、刘俊丽主治医师;药剂科杨晓钟主任、党楠副主任、马文霞副主任药师共同投入抢救。

患儿心脏停搏长达一小时,仅有偶尔喘息样呼吸,同时口鼻腔、腹腔、肛门多处出血。现场持续气管插管正压通气、不间断胸外按压,快速建立双静脉通路。整整一小时持续鏖战,患儿肤色转红,自主呼吸恢复,心率回升至130次/分,抢救取得阶段性成效,随即转入新生儿科接受进阶监护治疗。

转入新生儿科后,医护团队接续守护,为患儿提供精细化监护与个体化治疗。在持续照护下,小家伙状态稳步改善,能够睁眼、啼哭,逐步实现经口喂养。后续新生儿视频脑电图、头颅B超、头颅MRI复查均未见明显异常。这个来之不易的生命奇迹,是多学科紧密配合、接力救治的成果。

据介绍,重度胎盘早剥是凶险产科急症,对母婴威胁极大,极易引发早产、死产,是围产儿死亡重要原因。胎盘早剥可诱发新生儿凝血功能紊乱,全身微血管广泛形成微血栓,凝血因子大量消耗,继而引发全身性大出血。这类病情进展极快,往往没有充足时间等待完善化验检查,对救治团队的快速研判能力、复苏技术和多学科联动水平提出极高考验。

此次成功救治,充分展现西安医学院第二附属医院产科、新生儿危重症救治体系的应急处置能力与多学科协作优势。医院将持续夯实危重孕产妇、危重新生儿急救绿色通道建设,不断提升急危重症综合救治水平,全力守护母婴安全。

责任编辑:唐琨