阳光讯（记者 郑亚雷）很多人出现眼睛发红、眼前黑影飘动，常会简单归因为熬夜疲劳，当作普通飞蚊症，不予重视。临床上，部分看似轻微的眼部不适背后，隐藏着极易漏诊的眼部寄生虫病。近日，西安市第九医院眼科就接诊了一名19岁患者，起初仅表现为眼红不适，后续突发眼前黑影，经检查确诊为眼弓形虫病，致病根源与长期养宠未驱虫密切相关。

据了解，这名19岁女孩来西安市第九医院就诊时，主诉左眼发红不适3天，没有剧烈眼痛、视力骤降等典型重症表现，临床症状和普通结膜炎十分相似。科室主任董乐先为患者开展对症处理，患者眼红症状逐步缓解。就在炎症趋于好转之际，患者出现新的异常：左眼频繁出现絮状黑影飘动，视物逐渐模糊。

普通眼部炎症一般不会引发持续性黑影，这一反常情况引起接诊医生高度警惕，判断并非单纯的视疲劳或飞蚊症。医生细致追问患者生活史，发现重要线索：患者家中长期饲养宠物狗，多年从未给宠物开展驱虫和体检。这一被忽视的养宠经历，成为眼底病变的重要诱因。

为明确病因，眼科特聘教授王丽丽主任医师为患者完善全套检查。抽血筛查提示弓形虫IgG抗体阳性，存在弓形虫感染史；眼底荧光血管造影显示，患者左眼鼻下方可见团块状高荧光，视网膜周边广泛荧光渗漏，颞下方视网膜大片无灌注区，玻璃体与视网膜已经出现明显炎症损伤。病情进展迅速，若不及时干预，将造成永久性视力损害。

为进一步确诊，眼科团队抽取患者房水开展宏基因组二代测序检测，同时启动全身抗感染治疗。检测结果证实为弓形虫感染，患者最终确诊为眼弓形虫病。

医疗团队结合患者实际情况制定个体化治疗方案，采用复方磺胺甲噁唑联合阿奇霉素分散片开展抗感染治疗；治疗48小时后，根据眼底炎症变化，加用醋酸泼尼松片抗炎消肿，控制眼底免疫炎症。经过8天规范联合用药，患者眼底炎症明显消退，左眼视力恢复至0.6，眼前黑影症状显著减轻，视物清晰度明显改善。目前患者坚持口服药物治疗，西安市第九医院眼科持续跟踪随访，动态监测眼底恢复情况。

据医生介绍，眼弓形虫病属于容易误诊漏诊的眼部寄生虫病，青年人群较为多见。刚地弓形虫寄生于人体细胞，可潜伏在视网膜组织，人体免疫系统难以彻底清除。人体免疫力正常时，虫体处于休眠状态，无明显症状；一旦熬夜劳累、免疫力下降，寄生虫便会被激活，侵袭视网膜、脉络膜，造成炎症和组织坏死，损伤视力。

该病分为先天性感染与后天性感染。先天性感染由母体孕期感染经胎盘传给胎儿，是儿童视力损伤的重要诱因；后天感染多见于青少年及成年人，可通过接触宠物、生食肉类、不洁饮食等途径感染。

眼弓形虫病发病十分隐蔽，大多单眼发病，很少出现剧烈眼痛，主要表现为眼前黑影飘动、视物模糊、视野固定暗点，仅伴随轻微畏光、眼胀，极易被当成普通飞蚊症、视疲劳。一旦病灶累及黄斑、视神经，会快速出现视力骤降、视物变形，并且存在复发风险。

不少市民存在认知误区，认为只有养猫才会感染弓形虫。西安市第九医院专家提醒，生食肉类、饮食不洁是普通人感染弓形虫的首要途径，猫狗接触、环境卫生不佳同样存在感染风险，日常防护不容忽视。一是肉类务必彻底煮熟，不吃半生肉制品，果蔬充分清洗，不饮用生水；二是科学养宠，猫狗均有可能携带弓形虫，需定期驱虫体检，接触宠物、清理粪便后认真洗手，孕妇、免疫力低下人群尽量避免处理宠物排泄物；三是保持规律作息，避免长期熬夜透支免疫力，减少寄生虫激活发病的概率；四是如果出现单眼突发黑影、视野暗点、不明原因视物模糊，切勿自行判断为飞蚊症，应当及时前往正规医院眼科排查眼底病变。

该院眼科专家表示，眼部细微症状不可掉以轻心，眼红、黑影等看似普通的表现，背后有可能是寄生虫感染、眼底损伤等严重问题。公众要摒弃侥幸心理，做到科学养宠、健康作息，出现异常及时就医，守护自身视觉健康。