阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 曾雪琴）近日，西安市红会医院手法复位室董博主任医师、周健副主任医师、薛安邦主治医师医疗团队，凭借精湛正骨技术，为一名13岁少年完成高难度复合型骨折闭合手法复位，让患儿免于开刀手术，手臂外观与肢体功能恢复理想。

据了解，10月19日深夜，13岁的赫赫（化名）玩耍时不慎摔倒，手掌撑地后造成右前臂剧痛，手臂无法正常活动。家属随即带孩子前往当地医院就诊，经拍片检查，判断骨折伤情复杂，建议实施切开复位内固定手术。

“孩子正处在骨骼生长发育期，一旦骨骺处理不当，会影响后期骨骼发育，做手术还会留下疤痕，后续还要二次手术取出钢板。”面对手术建议，赫赫的父母十分纠结，抱着试一试的想法，连夜赶往西安市红会医院，希望争取保守治疗机会。

当晚23时19分，患儿被送至西安市红会医院手法复位室，薛安邦主治医师接诊。查体发现，患儿右前臂肿胀明显，手臂出现典型“锅铲样”畸形，腕关节活动完全受限，疼痛剧烈。结合影像检查，确诊为右侧桡骨远端骨折、尺骨远端骨骺分离、下尺桡关节脱位，属于临床少见的“三合一”复合型损伤。

该病例同时合并骨折、骨骺分离、关节脱位，骨折移位明显。儿童骨骺部位复位容错率极低，稍有偏差就可能造成骨骼发育异常、手腕旋转功能障碍，复位操作难度与风险都极高。

为保障诊疗安全，薛安邦第一时间上报病例，董博主任医师、周健副主任医师立即开展线上联合会诊，仔细研读影像资料，剖析病例难点。“这个病例关键在于尺骨骨骺分离、下尺桡关节脱位必须同步精准矫正，否则会遗留手腕旋转功能障碍。”董博指出诊疗核心。经过充分评估论证，团队确定无创精细化手法复位方案，力争实现解剖复位，帮助孩子避开手术创伤。

充分向家属告知病情、治疗方案以及预后情况，取得家属知情同意后，薛安邦主治医师开展复位操作。在董博、周健线上全程指导下，医师精准把控力度、角度，运用折顶、回旋等正骨手法，顺着前臂肌肉走向持续牵引、逐步矫正。随着骨骼归位的声响，患儿畸形手臂恢复正常力线，一次性复位成功。随即予以石膏外固定，术后复查X线显示，桡骨、尺骨断端对位对线良好，下尺桡关节复位到位，骨骺分离得到完全纠正，达到解剖复位标准。

看着孩子恢复平直的手臂，悬着一颗心的家长十分激动：“不用开刀，孩子少遭罪，真心感谢红会医院医生高超的医术。”

董博主任医师提醒广大家长，青少年骨骺尚未闭合，是骨骼发育的薄弱环节，摔伤后更容易出现骨骺损伤、复杂骨折，需要格外重视。儿童骨折治疗并非一定要手术，符合适应症的复杂骨折，经经验丰富的专科团队手法复位，同样可以取得和手术相当的治疗效果，还能规避手术瘢痕、二次手术、骨骺损伤、术后粘连等问题，更契合儿童生长发育特点。

专家同时提示，孩子摔伤后，如果肢体肿痛、变形，家长不要随意搬动、揉搓受伤部位，第一时间做好制动保护，尽快前往正规专科医院就诊，由专业医生评估伤情，制定个体化最优治疗方案。