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2026-10-20 20:50:15 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 曾雪琴)提起骨折,很多人第一印象就是开刀、植入钢板钢钉。而在西安市红会医院手法复位室,传统正骨技艺让不少骨折患者拥有了不开刀的治疗选择,医生仅凭手法操作,即可让错位骨骼精准复位。近日,该院董博主任医师、周健副主任医师、安浩主治医师团队,为一名重度腕部粉碎性骨折患者实施闭合手法复位,免去手术创伤。

近日,41岁的许先生意外摔伤,右手腕着地后当即剧痛、腕关节活动受限,紧急前往西安市红会医院急诊科就诊。经查体及影像学检查,确诊为右腕粉碎性骨折,骨折端移位明显、碎块多且累及关节面。为保障后期愈合效果,急诊科初步建议采取切开复位内固定手术。
但许先生对开放手术心存顾虑,希望优先保守治疗,规避手术切口与瘢痕。带着这样的诉求,他来到医院特色专科手法复位室就诊。
接诊后,安浩主治医师仔细阅片评估伤情。此时患者右腕肿胀明显,外观呈现典型“餐叉样”畸形,X线影像可见骨折断端移位严重,属于高难度的关节内粉碎性骨折。这类骨折复位风险高,操作稍有不慎,不仅难以实现对位,还可能加重局部软组织、血管神经损伤。结合复杂病情,安浩随即邀请董博、周健联合会诊。经综合研判,团队认为患者具备手法复位保守治疗条件。
在充分向许先生及家属说明治疗方案、潜在风险、预期效果并取得同意后,复位操作正式开展。复位过程中,三位医师分工配合,灵活运用拔伸牵引、提按端挤等经典中医正骨手法,发力精准、动作连贯。伴随轻微骨擦音,移位骨折断端顺利归位。术后复查X线片显示,患者右腕骨折对位对线良好,关节面平整,达到保守复位理想标准;腕部畸形当场纠正,疼痛明显缓解。

“太神奇了!之前疼得不敢动,骨头顺利复位还不用做手术,真心感谢各位医生!”拿到复查影像,许先生十分欣喜。随后,安浩向患者详细交代了后续中药外敷消肿止痛、患肢制动养护、定期复查等注意事项。
董博主任医师介绍,手法复位是中医骨伤特色技术,依托力学原理,在不切开皮肤的前提下徒手将移位骨块调整至理想解剖位置。对比开放手术,它优势显著:创伤微小,无手术切口,规避麻醉风险,不留疤痕;可节省手术、麻醉、内固定耗材相关费用;同时保留骨折断端原有血供,利于骨折愈合,能够更早启动功能锻炼。
董博同时提醒广大市民,手法复位并非适合所有骨折。开放性骨折、合并严重神经血管损伤、部分极不稳定的关节内骨折等情况,仍需要手术干预。发生骨折后,应第一时间前往正规医疗机构就诊,由专科医生综合评估,制定个体化诊疗方案。