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2026-10-09 09:24:53 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 邓龙辉 通讯员 杨利雄 武辉 刘蕊 侯外方)走路,对普通人来说是再平常不过的小事,但对于55岁的杨女士(化名)而言,却成了长达13年的煎熬。多次下肢大手术过后,她的踝关节近乎“焊死”无法活动,每一步都伴随着钻心的疼痛。辗转求医之后,九八六医院骨科团队凭借一台高难度复合手术,一次性破解多重难题,帮她摆脱了经年累月的病痛。

时间回溯到2013年,杨女士因为右踝内翻畸形,接受了右踝关节融合术,以牺牲关节活动度换取疼痛缓解。
本以为就此可以摆脱病痛,可后续下肢的问题接踵而至。 2025年,杨女士先后接受左距舟关节+距下关节融合术、左股骨截骨矫形术;2026年,又因右股骨内翻畸形完成右股骨截骨矫形术。
一波未平一波又起,曾经做过融合的右踝旧伤再度爆发。从2025年开始,右踝疼痛不断加重,演变为不分昼夜的持续性剧痛,哪怕卧床休息也得不到缓解。
入院完善检查后,发现已经融合13年的踝关节继发重度骨性关节炎,关节软骨几乎完全被侵蚀,距骨塌陷变形,还合并跟骨内翻畸形。右踝关节僵硬固定在0度位置,完全无法活动,每一次迈步,骨骼之间直接摩擦,带来难以忍受的痛感。

患者术前影像图
雪上加霜的是,杨女士同时患有高血压,还存在严重低骨量等基础问题,基础条件差,大大增加了手术治疗的风险与难度。辗转多家医院,复杂的病情都让治疗陷入僵局。
复杂的畸形、损毁的关节、较差的身体基础,摆在医疗团队面前的,是一道棘手的考题。
经过西京医院骨科张大伟教授团队和九八六医院骨科于杰主任团队反复研讨评估,最终敲定个体化手术思路:关节重建、力线矫正、软组织平衡三者同步完成,实施“右侧人工全踝关节置换术+跟骨截骨外移内固定术+跟腱延长术”,一台手术同时攻克关节损毁、骨骼畸形、软组织挛缩三重问题。

术中,医疗团队步步精细操作,精准完成截骨,依次植入胫骨假体、距骨假体与垫片,重新恢复踝关节活动功能;实施跟腱Z形延长,充分松解长期挛缩的软组织;开展跟骨截骨外移,纠正跟骨内翻畸形,使用螺钉做牢靠内固定,同时在截骨间隙植入同种异体骨骨泥,助力骨骼愈合。
整台手术历时5个多小时,术中出血仅约100ml,全程进展顺利。
术后,杨女士生命体征平稳,在骨科医护团队精细化的治疗与护理下,伤口愈合良好,没有出现感染、下肢血栓等术后并发症。


患者术后影像图
困扰她十三年的剧烈疼痛基本消失,下肢力线得到根本性矫正,按照康复计划有序开展功能锻炼,踝关节也逐步恢复活动能力。
出院当日,杨女士家属特地送来锦旗,难掩内心的激动:“我妈妈腿疼折磨了十几年,跑了好几家大医院,没想到在九八六医院,一次手术就把多年的顽疾解决了!”