阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 吴柏云 傅一鸣）急诊科的下班时间，并不代表诊疗工作的结束，随时可能迎来紧急救治任务。近日，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）急诊外科接诊一名危重外伤患者，一块长7厘米的木块刺入患者小腿深部。医院急诊外科团队紧急处置，在局部麻醉下完成清创探查联合异物取出手术，成功化解伤情风险。

事发当日清晨，临近下夜班，急诊外科主治医师吴柏云接到分诊通知，一名小腿被木块扎伤的患者紧急来院。木块质地粗糙，极易携带泥土、细菌等污染物，临床处置风险较高。如若盲目暴力拔出，极易造成木块断裂残留，还可能造成血管、神经二次损伤。小腿筋膜室空间有限，一旦出血形成血肿，可诱发骨筋膜室综合征，严重者有截肢风险。同时，木块在X光下显影差，难以精准判断异物走行及刺入深度，进一步加大手术难度。

经请示科室李震寰主任同意，吴柏云与傅一鸣主治医师决定立即为患者开展局麻下清创探查联合异物取出术。充分向患者及家属告知手术风险并完成知情签字后，医护人员迅速备好手术器械，开展急诊手术。术中首先对创面进行充分冲洗，最大限度减少创面污染。沿异物刺入方向切开深筋膜，逐层钝性分离肌肉组织，在约5厘米探查深度处触及异物。经仔细分离周围粘连肌肉，确认这是一块长约7厘米、宽约1厘米的不规则木块，呈斜行刺入，嵌顿于胫骨后肌与比目鱼肌之间。

在傅一鸣医生配合下，术者调整操作角度适度扩创，平稳完整取出整块木块。随后依次使用双氧水、生理盐水冲洗创腔，碘伏消毒，清除木屑及坏死组织，放置引流条后逐层缝合伤口。整台手术用时约30分钟，异物完整取出。术后给予患者破伤风免疫球蛋白注射、抗感染、定期换药等规范治疗，患者恢复顺利，伤口按期愈合拆线。

此次险情的成功处置，正是急诊医护人员日常工作的缩影——急诊岗位时刻为群众生命健康值守。

该院专家提醒广大市民及务工人员，遭遇异物扎伤务必掌握正确处置方式。首先，切勿自行暴力拔除异物，异物较深、污染较重时，盲目拔出可引发异物残留、血管神经损伤、大出血等严重后果。现场可简单包扎止血、固定异物防止晃动，立刻前往医院救治。其次，深部污染伤口存在破伤风感染风险，要及时到医疗机构，由专业医生评估，规范接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。最后，深部外伤存在“外小内大”特点，外表伤口轻微，但深部肌肉、血管、神经可能已经受损，术后需要遵从医嘱留院观察，密切监测肢体血运、感觉变化，防范迟发性并发症。