阳光讯（张伟 芮扬）近日，宝鸡市妇幼保健院（儿童医院）小儿外科团队凭借敏锐的临床判断与娴熟的微创技术，成功救治一名2岁复杂肠套叠患儿辰辰（化名）。辰辰先后接受“B超监视下水压灌肠复位”与“腹腔镜微创探查复位”两次精准干预，术中彻底排除隐匿器质性病变，术后复查一切正常，已顺利康复出院。

日前，辰辰因发热、频繁呕吐、果酱样血便被家长紧急送至市妇幼保健院小儿外科，急诊超声提示“肠套叠”。接诊后，小儿外科主任徐珂立即启动急腹症救治流程。考虑到患儿病程较短、全身状况尚可，徐珂团队首选科室特色技术——超声引导下水压灌肠复位。在实时B超监测下，温水压力精准作用于套叠肠管，结肠套叠顺利复位。

然而，医疗团队并未放松警惕。动态复查B超时发现，辰辰回肠部位仍存在套叠且无明显缓解迹象；进一步扫查提示存在囊性包块，高度怀疑“梅克尔憩室并内翻”。梅克尔憩室是胚胎期卵黄管退化不全所致的先天性肠道畸形，一旦内翻进入肠腔，极易成为“引导点”诱发继发性小肠套叠，超声医学科的精准提示为临床指明了方向。

面对复杂的病情变化，徐珂团队当机立断，转为全身麻醉下腹腔镜微创探查复位术。手术仅在辰辰腹壁开辟数个微小切口，建立气腹后，高清腹腔镜探入腹腔，见距回盲部约55厘米处回肠肠管套叠紧密，肠壁水肿呈暗红色。医生凭借娴熟的腔镜操作技巧，使用无损伤抓钳自套叠远端轻柔交替推挤，配合器械辅助，最终在腹腔镜下成功将套叠肠管完全复位。复位后，团队沿肠管仔细探查，未见梅克尔憩室、肠息肉、肠重复畸形等继发性病理改变，彻底排除术前疑点。确认肠管血运良好、无坏死征象后，清点器械逐层关腹，手术过程顺利，出血极少。

术后，辰辰转入监护室接受精心照护，次日即恢复肠功能，逐步过渡至正常饮食。复查B超显示：肠道通畅，套叠完全解除，仅见少量生理性积液，各项指标恢复正常，辰辰顺利达到临床治愈标准，康复出院。

据悉，宝鸡市妇幼保健院小儿外科是宝鸡地区唯一的小儿外科专业科室、陕西省临床重点建设专科。科室常规开展B超监视下水压灌肠及小儿腹腔镜微创手术，具有无辐射、创伤小、恢复快的显著优势，长期与国内顶尖医疗机构保持协作，致力于为宝鸡及周边地区儿童提供优质、精准、安全的医疗服务。