很多人一听说“脑子里长瘤了”，第一反应就是：要开颅，要把头发剃光，头上要留一道长长的疤，想想就害怕。其实，不是所有脑瘤都需要“大动干戈”。

近日，陕西中医药大学第二附属医院神经外科团队就通过在眉毛里开的一个一根手指宽的小孔，成功为一位脑瘤患者实施切除手术。

这就是“经眉弓锁孔入路肿瘤切除术”。

传统的开颅手术，往往需要从发际线里切一个大大的弧形口子，翻开一大块头皮，骨头也得打开一大片。虽然看得清楚、操作空间大，但创伤也大，术后头上还会留一道很长的疤。

眉弓入路，就是不走“大路”走“小路”，利用眉毛这个天生的“伪装”，把切口藏起来。骨头只开一个小窗，正好够手术器械进去，不碰不该碰的地方，创伤小、出血少、恢复快、还美观。

当然，这种手术也并非适用于所有人。它最适合的是长在前颅窝底、额叶前面那一带的肿瘤，比如嗅沟脑膜瘤、额叶胶质瘤这一类。位置、大小都要术前通过CT和磁共振反复评估。

说起来容易，做起来难。这项手术对术者要求极高。眉毛周围分布着眶上神经和滑车上神经，若术中不小心伤到，术后额头可能会发麻、发木。所以分离皮瓣的时候，要在骨膜下面仔细操作，尽量保护好这些细小的神经。

另外，有些人额窦长得比较大，开骨窗的时候可能会“凿穿”到额窦里头。这时候要把窦里面的黏膜刮干净，用骨蜡严严实实地封住，术后还要加强抗感染，防止脑脊液漏或者感染。

最重要的是，手术操作空间只有2-3厘米，医生眼睛盯着显微镜，手里得稳，止血要准。有时候肿瘤边缘看不清楚，还得用神经内镜伸进去“转一圈”看看有没有残留，确保切得干净。

说到底，微创不是“偷懒”，而是用更精巧的办法，让患者受更少的罪。陕西中医药大学第二附属医院神经外科将以更精巧的技艺、更少的身心创伤，让每一位患者不仅摆脱病痛，更能带着尊严与信心，重新拥抱生活。

科普时间：

人的大脑真的“看得见”吗？

有人可能会好奇：脑子里黑乎乎的，医生怎么知道肿瘤长在哪、长多大？

这就不得不提CT和磁共振这两样“火眼金睛”了。手术前，我们会给患者做详细的头部CT和磁共振检查。磁共振能把大脑的软组织结构看得清清楚楚，肿瘤在哪里、有多大、跟周围的血管神经挨得近不近，都能在电脑上一目了然。

手术中，我们还会用到显微镜和神经内镜。显微镜能把手术区域放大十几倍甚至几十倍，细小的血管和神经都看得明明白白；神经内镜则像一根带摄像头的细管子，可以伸到骨窗够不着的“犄角旮旯”去探查，确保没有肿瘤残留。

所以，微创手术看似切口小，背后却是一整套高科技设备的支撑，绝不只是“切口小”那么简单。