阳光讯（记者 郑亚雷）从安徽到西安，跨越千里求医；以废弃手指再造缺失拇指，开创国内首例术式。近日，西北妇女儿童医院手足骨科李晓博主任团队成功完成国内首例自体漂浮多指转位移植再造拇指手术，为一名3岁半先天性拇指完全缺如的男童“移花接木”，利用右手多余的漂浮指重建左手拇指，既避免牺牲健康手指或取骨损伤，又实现外观与功能同步修复，为儿童重度拇指畸形治疗开辟全新路径。

患儿小核桃（化名）来自安徽，孕期四维彩超即被诊断为右手多指（漂浮指）、左手拇指完全缺如，同时合并先天性脊椎畸形。面对胎儿发育异常，这位母亲毅然选择坚守。孩子出生后，左手无拇指的缺陷成为全家最大的心结——无法正常抓握、持物、写字，将严重影响其未来的生活与成长。

为给孩子寻求最佳治疗方案，家人辗转全国多家医院，但常规方案均存在明显缺憾：示指拇化需牺牲正常食指，术后仅剩四指；半跖骨移植需从足部取骨，造成额外损伤；半掌骨移植则会破坏手部健康结构。“只想让孩子拥有和正常人一样的手”——这是母亲最朴素的心愿。经多地专家推荐，她联系到西北妇女儿童医院手足骨科李晓博主任。在漫长沟通与等待后，她于2026年初携子奔赴西安求医。

入院检查显示，患儿左手为先天性拇指发育不良最严重的Blauth Ⅴ型，掌骨发育不良、拇指完全缺失；右手为漂浮多指，仅以薄弱组织连接，无实际功能，其骨骼、血管、神经发育均不完善。面对复杂病情，李晓博主任团队打破传统思路，大胆提出自体漂浮多指转位移植再造拇指的创新方案——将右手“废弃”的漂浮指完整移植至左手拇指位置，实现“变废为宝、精准再造”。

该术式为国内首创，手术难度极高。核心难点在于重建血供与功能：患儿供区仅存一条动脉、一条极细静脉，难以满足移植血供需求，稍有不慎便会导致手指坏死。团队创新性采用“预适应+血管嫁接”技术，先保障漂浮指原有血供，搭建营养通路，待条件成熟后完成血管吻合；同时精准重建掌骨、掌腕关节、指间关节，转位肌腱、开大虎口、修复对掌功能，确保新拇指不仅“长得像”，更能“用得好”。

历经数小时精细操作，手术圆满成功。经西安交通大学教育部科技查新工作站认证，该术式为国内首例。术后三周是移植手指存活的关键期。3岁半患儿天性好动，稍有躁动就可能导致血管断裂。医院护理团队量身定制24小时专属守护方案，李祎梅护士长带领护理人员昼夜值守，严密监测血运、皮温、肤色，耐心安抚约束、细致护理，联合超声中心、麻醉手术科开展多学科协作，全力守护新生拇指。

李晓博主任放弃休息，每日多次查房查看恢复情况，用专业与坚守筑牢安全防线。目前，小核桃移植拇指已顺利存活，右手功能恢复正常，手术效果达到预期。

据介绍，二期肌腱转位手术后，患儿拇指末节可实现屈伸活动，手部抓握功能将从0恢复至70%左右，能够正常完成抓握、持物、写字等动作，其人生轨迹由此彻底改变。

此次国内首例自体漂浮多指移植再造拇指手术的成功，不仅是儿童手足畸形微创修复领域的重大突破，更彰显了西北妇女儿童医院的学科技术实力。这场跨越千里的生命托付，以医者匠心为患儿重塑完整双手，托起了家庭的希望。