337例危重孕产妇，192例宫外孕患者，抢救成功率100%——这是秦巴山区深处，紫阳县人民医院妇产科交出的两份成绩单。

数字背后，是一条条生命。

7月15日11时03分，一名因“突发急性右下腹痛1小时”的女性患者被紧急送入紫阳县人民医院急诊科，面色苍白，浑身冷汗，血压60/40mmHg——失血性休克，随时心跳骤停。

“高度疑诊宫外孕破裂大出血，直送手术室！”电话那头，常州市第一人民医院驻点帮扶专家张凤华的声音冷静而急促。此时她并不在医院，但她的判断通过电话瞬间启动了绿色通道。

19分钟。从入院到推入手术室，急诊科、检验科、妇产科、麻醉科、重症监护室全部就位。主刀医生李清艳打开腹腔镜，右侧输卵管峡部破口正喷涌出血——她精准切除、止血、缝合。1小时后，患者生命体征平稳。

这场抢救中，张凤华全程远程指导，李清艳独立主刀。而在几年前，这样的手术只能等专家来做。“我来的目的，不是替他们做多少台手术，而是让他们以后没有我也能做得一样好。”张凤华说。这句话，如今正在变成现实。

2026年7月15日，紫阳县人民医院 李清艳带领住院医师实施腹腔镜下异位妊娠破裂抢救手术

从“跟着做”到“带着做”

变化不是一夜之间发生的。

2025年7月，张凤华作为苏陕协作“组团式”帮扶医疗队成员进驻紫阳县人民医院。摆在她面前的现实是：科室能处理平产，但遇到宫外孕破裂、产后大出血等急危重症，往往只能转诊——而转诊路上，每一分钟都在赌命。

她做的第一件事，不是上台手术，而是建制度。

产后出血预警流程、急危重症处置规范、多学科联合抢救预案……一套套从常州一院“搬”来的制度被植入紫阳科室日常。更关键的是“师带徒”——她与李清艳结成对子，从腹腔镜器械握持、解剖辨识等教起，到急危重症的临床决策、手术指挥，逐一打磨。

李清艳至今记得第一次独立主刀宫外孕手术时的情景：“张主任站在我身后，我心里有底。”

如今，李清艳已能独立完成腹腔镜三级手术，并在多起抢救中统筹指挥。从“跟着专家做”到“自己带着做”，这条路的每一步，都刻着帮扶专家的名字。

张凤华台下指导科室医生完成腹腔镜下双侧附件切除术（巨大卵巢肿瘤）

2200毫升的极限

另一场考验来得更加凶险。

2026年6月20日，一名产妇在胎儿娩出后突发产后大出血，累计出血量2200毫升——超过一个成年女性总血量的一半。常规宫缩剂无效，产妇迅速陷入失血性休克。

这一次，李清艳站在了指挥位上。

“启动多学科联合抢救预案！”麻醉科紧急建立多条静脉通道，血库调配红细胞和血浆，妇产科团队持续按压子宫并置入宫腔球囊压迫止血……

全程，张凤华没有出现在手术室。她在办公室远程关注进展，偶尔接起李清艳打来的电话，只说几句关键判断。

出血止住了。子宫保住了。产妇活下来了。

“如果是两年前，这种病例我们大概率会转诊。但现在，我们有信心留下来救。”李清艳说。

这份信心，来自过去数月里张凤华带着团队反复进行的模拟演练。“早期识别—快速决策—阶梯止血”——这12个字，已经从纸面流程变成了团队的“肌肉记忆”。

2026年6月20日，紫阳县人民医院 李清艳带领团队抢救产后大出血患者

一套“带不走”的体系

两场抢救，同一套体系在运转。

紫阳县人民医院妇产科的数据印证了这一点：危重孕产妇绿色通道平均响应时间从过去的40分钟缩短至19分钟；产后出血抢救成功率100%；县域内救治率100%。

数字的变化，对应的是山区孕产妇实实在在的选择——越来越多人不再翻山越岭去市里生孩子，而是留在家门口。

“以前村里人怀孕都怕，怕出血、怕路上出事。现在不一样了，县医院能接得住。”一位刚在紫阳县人民医院顺利分娩的产妇家属说。

2026年7月17日，张凤华在工作之余为紫阳县人民医院团队进行危重孕产妇抢救知识复盘

从2018年建成标准化县级危重孕产妇救治中心，到如今苏陕协作“组团式”帮扶持续注入动力，紫阳的探索指向一个更深层的命题：在医疗资源相对薄弱的山区县，一次帮扶，能留下什么？

张凤华和她的团队用行动给出了回答——不是留下几台手术的记录，而是留下一套体系、一支队伍、一种能力。（柯增伟 黄治涛 曹玲）