胎盘早剥是妊娠晚期凶险的产科急症，其中隐匿性胎盘早剥、无腹痛等典型表现，极易漏诊，若同时合并高龄及内科基础疾病，救治风险显著升高。

2026年9月3日11时40分，门诊刘医生接诊一名孕34+2周、40岁高龄妊娠合并癫痫的常规产检孕妇。孕妇无腹痛及自觉不适，常规B超筛查提示胎盘早剥，病情危重，随时可能发生大出血、胎儿窘迫，抢救刻不容缓。

危急时刻，院领导靠前统筹指挥调度。赵利娜主任立即启动危重孕产妇急救预案，开通急救绿色通道。麻醉科刘金刚主任、新生儿科赵秋妮副主任迅速到位，检验科、血库全力协同，做好大出血应急保障。门诊刘医生直接护送患者直达二楼手术室。

结合患者高龄、合并癫痫的特殊情况，麻醉科制定个体化麻醉监护方案，手术团队迅速实施剖宫产，顺利娩出一1750g活男婴，胎儿存在脐带扭转28周、脐带绕左上肢1周。新生儿科团队全程待命，新生儿Apgar评分9—10—10分，随即转入新生儿科监护治疗。

术中见胎盘剥离面积1/2，宫腔血凝块约600ml，术前术中累计出血约1000ml。全程患者生命体征平稳，未出现癫痫发作、休克及凝血功能障碍等。从确诊胎盘早剥到胎儿娩出仅用时26分钟。

该病例集高龄、妊娠合并癫痫、无症状大面积胎盘早剥等多重高危因素，救治难度大。本次抢救成功，得益于院领导统一指挥，各科室快速响应、紧密配合，也得益于我院常态化急救演练打下的扎实基础。

母婴安全是产科工作的核心底线与永恒初心。未来，兴平市人民医院产科将在院领导统筹引领下，持续深耕高危妊娠管理，持续夯实危重孕产妇、新生儿急救救治能力，精进诊疗技术、优化急救流程、强化多学科协作机制，以专业过硬的医疗团队、完善高效的急救体系，全力守护辖区母婴健康平安！