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2026-09-01 23:38:26 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 王少华)提起腰椎间盘突出,不少人仍认为这是中老年人才会得的病。然而,腰椎疾病正在加速年轻化,青少年椎间盘突出患者占比逐年升高。西安国际医学中心医院骨科医院副院长、脊柱外科主任臧全金介绍,仅上周科室就完成10台腰椎间盘突出手术,其中3名患者为20至40岁的中青年。

39岁的患者常年高频健身,每周七天几乎不停歇,周一、三、五、日进行有氧运动,周二、四、六坚持游泳。本想通过运动强健体魄,却因过度训练诱发严重腰椎间盘突出,脱出的髓核压迫神经。臧全金团队为其实施微创手术,取出大量脱出髓核组织。
“椎间盘不同于肌肉,血液供应较差,一旦受损修复速度很慢。过度高频健身不给腰部留出足够恢复时间,反而更容易损伤腰椎。”臧全金表示,椎间盘组织一旦游离移位,可能引发马尾综合征,严重时可致大小便功能障碍,部分神经损伤即便接受手术也无法完全恢复。

34岁的工程师患者长期伏案工作,常常连续久坐七八个小时。此前已有反复腰痛,连续两天高强度伏案后突发剧烈腰痛,无法直腰,腿疼得不能下床。影像学检查提示椎间盘脱出、纤维环破裂,神经受到严重刺激。若继续拖延,椎间盘组织完全游离,同样存在马尾神经损伤风险。该患者坦言,身边不少同事都存在腰痛情况,只是轻重程度不同。

还有一名26岁年轻患者,因工作需频繁弯腰,加之长期跷二郎腿,腰椎长期受力不均衡,最终患上腰椎间盘突出。据介绍,该患者疼痛程度较重,手术签字期间都无法安稳端坐,只能趴在桌上。

目前,上述患者均已顺利完成微创手术,术后疼痛症状得到解除。
臧全金介绍,以往腰椎间盘突出多集中在50岁以上人群,如今青壮年群体发病越来越常见。很多人对腰椎手术心存顾虑,担心切口大、恢复慢,甚至害怕手术导致瘫痪。

臧全金解释,手术风险确实与病情、病程及术者操作相关,但目前脊柱内镜微创技术已十分成熟,严重神经损伤发生率较低。针对年轻患者,临床多采用内镜微创手术,仅需1至2个不足2厘米的小切口,肌肉损伤小、术后恢复快,便于患者尽快回归工作生活。部分患者还可行纤维环缝合,修补椎间盘破损处以降低复发概率;若破损位置特殊,则依靠机体自身修复。不过,即便技术成熟,手术仍属不得已的治疗手段,腰椎健康更依赖日常习惯的维护。

针对高发的腰椎问题,臧全金给出几点护腰提醒:切勿久坐不起。连续静坐超过40分钟即为久坐,会造成腰部肌肉逐步退化。建议每40分钟起身活动,做简单拉伸,减轻腰椎负担;杜绝弯腰驼背、跷二郎腿。坐姿状态下腰椎承受压力约为体重的1.5倍,弯腰驼背或跷二郎腿时,腰椎负荷可接近体重的3倍;合理控制体重。体重每增加1公斤,腰椎间盘就要多承受1.5公斤的压力,减重也是在保护腰椎;健身切忌盲目。核心肌群薄弱会降低脊柱保护能力,而久坐后骤然进行高强度健身、负重深蹲,容易造成髓核脱出。运动要保证动作标准,控制训练频次,给身体留出恢复周期。
臧全金表示,腰椎属于“沉默”的器官,平时不易察觉异常,一旦出现疼痛,往往损伤已经较为明显。对于久坐人群,建议定时起身活动,给腰椎减负,做好日常防护,方为护腰上策。