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2026-08-26 16:39:47 来源:陕西中医药大学第二附属医院
排骨汤、鸡汤、火锅汤……很多家庭觉得,汤是食材的精华,喝汤最滋补。在肾病科,我们经常遇到一类患者:明明没有大量吃香蕉、橙子等高钾水果,复查血钾却悄悄超标。追问饮食习惯才发现——危险竟藏在一碗浓浓的热汤里面。

不少家属心疼肾病患者,特意慢炖几小时肉汤,想着喝汤补一补。大家不知道,钾有一个特点:极易溶解在水里。肉类、骨头、蔬菜经过长时间熬煮之后,食材里面大量的钾、磷,都会释放到汤汁当中。炖得越久,汤里面钾的浓度就越高。肉里面的钾反而变少了,汤汁变成一杯浓缩的高钾水。

健康人的肾脏可以轻松把多余钾排出体外。但是慢性肾脏病患者肾脏排泄能力下降,多余的钾排不出去,大量堆积在血液中,就会发生高钾血症。
很多人对高钾没有概念,它被称为肾病“沉默的杀手”。轻度高钾可能导致手脚发麻、浑身乏力;严重的时候,钾会抑制心脏跳动,造成心率减慢、恶性心律失常,甚至突发心脏骤停,是可以危及生命的急症。
这些汤肾友尽量不要喝:
1.长时间熬煮。
排骨汤、老母鸡汤、羊肉汤、大骨汤
2.各类菜汤。
菠菜汤、菌菇汤、野菜汤
3.外面就餐。
火锅汤、麻辣烫底汤、外卖浓汤
有患者会问:那我只吃肉,不喝汤行不行?答案是可以。营养其实大部分保留在肉里面,并不是溶解到汤里。吃肉、把汤汁全部丢弃,是很安全的吃法。
饮食实操建议:
1.坚持“吃肉弃汤”原则。
炖煮后的肉类可以吃,肉汤类主要含有嘌呤,建议少喝肉汤。
2.蔬菜学会焯水去钾。
绿叶菜、土豆、山药,切小块,沸水焯烫1–3分钟,把焯水的水倒掉,再放油翻炒。这个简单操作,可以去掉食材30%——50%的钾。
3.煲汤缩短炖煮时间。
如果一定要喝汤,不要小火慢炖几小时,短时间煮沸即可,并且只喝少量清汤;对于透析、中重度肾衰患者,我们依旧建议尽量不喝汤。
4.警惕看不见的“菜汤”。
炒菜锅底渗出的汤汁、泡面汤、砂锅底部汤汁,同样富含钾,不要拌饭全部吃掉。

很多患者还有疑问:冬瓜汤能不能喝?冬瓜本身含钾不算高,少量喝清淡冬瓜汤问题不大;但是熬煮很久、加大量配菜的杂烩汤依然要避开。
温馨提示:
高钾血症早期常常没有明显不舒服,不能凭“有没有感觉”判断血钾高不高。按时复查电解质,才是最可靠的办法。一旦出现不明原因手脚麻木、浑身发软、心跳变慢、胸闷心慌等症状,请立刻到医院就诊。
饮食管理是慢性肾病治疗非常关键的一环。很多时候不是“不能吃什么贵重食物”,而是不起眼的生活小习惯,悄悄带来风险。避开浓汤这个隐形陷阱,科学饮食,才能更好保护残存肾功能,延缓疾病进展。