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咸阳市第一人民医院:腿一到晚上就无处安放、不得劲儿,超级难受?小心“不宁腿综合征”

2026-08-26 13:13:03 来源:咸阳市第一人民医院

“每天躺下就像有千万只蚂蚁在腿上爬,必须不停活动才能入睡,可一旦躺平,那股酸麻胀的难受劲儿又卷土重来……”在咸阳市第一人民医院神经内科二病区的诊室里,患者李女士痛苦地倾诉着。

听着李女士的描述,康永刚心里已经有了初步的判断,告诉她:“你得的很可能是一种叫做‘不宁腿综合征’的神经系统疾病。”

她讲的症状,并非普通的失眠,而是不宁腿综合征(RLS)的典型症状。

一场“失眠”背后的真相

李女士的“失眠”已持续十余年。多年来,她辗转多家医院,被反复诊断为“原发性失眠”,服用各类安眠药物却收效甚微。白天嗜睡、夜间腿部的异常不适感始终困扰着她,甚至出现因腿部症状无法入睡、整夜辗转反侧的情况,严重影响工作与家庭生活。

“直到今年7月,在咸阳市第一人民医院神经内科二病区的系统检查中,医生通过详细的病史询问、详细评估及多导睡眠监测,最终确诊为不宁腿综合征。”李女士的主治医师介绍,“很多患者和家属对不宁腿综合征缺乏认知,常将其误认为‘失眠’‘腿部抽筋’,导致延误治疗。”

精准诊疗,对症治疗后症状显著改善。

确诊后,神经内科二病区团队为李女士制定了个体化治疗方案:结合铁代谢检查、多巴胺受体激动剂联合药物治疗,并配合睡眠卫生指导与心理疏导。

仅仅两周,变化令人欣慰:李女士的腿部异常不适感明显减轻,入睡时间从原来的3-4小时缩短至30分钟内,夜间觉醒次数也从5-6次减少至1次以内,生活质量大幅提升。

“不宁腿综合征是一种神经系统感觉运动障碍疾病,核心症状是休息时腿部难以名状的不适感(如酸麻、蚁走感、胀痛),活动后可暂时缓解,夜间症状加重,常伴随入睡困难和睡眠片段化。”神经内科二病区康永刚主任强调,“早期识别、规范治疗是关键,患者不必再被‘治不好的失眠’困扰。”

科普提醒:

这些信号要警惕不宁腿综合征

神经内科二病区团队提醒,若出现以下症状,需警惕不宁腿综合征的可能:

休息时(尤其是夜间)腿部出现酸麻、蚁走、胀痛等不适感;

活动腿部(如伸展、走动)后症状暂时缓解;

症状随病程延长逐渐加重,影响睡眠和日常生活;

常规失眠治疗效果不显著。

“不宁腿综合征并非‘不治之症’,通过规范诊疗,绝大多数患者可实现症状控制,回归正常生活。”咸阳市第一人民医院神经内科二病区主任康永刚表示,科室将持续开展不宁腿综合征的科普宣教,帮助更多患者走出误区,获得精准治疗。

为什么会得不宁腿综合征?它的病因比较复杂,主要分为两类:

1.原发性(大部分情况)

病因不清楚,目前认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。

2.继发性(由其他疾病或状况引发)

铁缺乏/贫血:这是最常见的原因之一!大脑铁储存不足会直接影响多巴胺系统的功能。

肾功能衰竭:特别是接受透析的患者。

妊娠期:尤其在孕晚期,产后可能会消失。

周围神经病变:如糖尿病引起的神经损伤。

服用某些药物:如部分抗抑郁药、抗过敏药也可能诱发或加重症状。

被不宁腿综合征困扰,该如何科学应对?

药物治疗:严格遵循个体化原则,优先推荐补充铁剂、维生素C和维生素E。医生会结合患者的症状严重程度、发作频率、年龄及合并症等因素综合评估,制定相应治疗方案。常用药物包括多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、α2δ钙通道配体(如加巴喷丁、普瑞巴林等)或阿片类药物等。

中医调理:不宁腿综合征在中医属“痹证”“痉证”“不寐”等范畴,多与肝肾亏虚、气血不足、瘀血阻络相关。临床可通过辨证论治内服中药,配合针灸、火龙罐疏通经络、调和气血;热敏灸、推拿按摩放松下肢肌肉、温阳补虚;耳穴压豆调节情绪、改善睡眠等。

作息规律:适度且规律的有氧运动(如散步、游泳、瑜伽等)有助于改善症状,应尽量保持固定的入睡与起床时间。睡前用温水泡脚可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。

饮食调整:需限制咖啡因、酒精及尼古丁的摄入,注重营养均衡,多食用富含铁、叶酸、镁的食物,例如深绿色蔬菜、瘦肉、豆类、坚果等。

心理行为干预:认知行为疗法能够帮助患者纠正对疾病的错误认知,减少对症状的过度关注与焦虑情绪。放松训练(如渐进式肌肉放松、腹式呼吸、正念冥想等)可有效降低躯体唤醒水平,缩短入睡潜伏期。

神经内科专家提示:

若怀疑不宁腿综合征,建议前往正规医院神经内科,通过专业评估明确诊断,避免长期误诊误治。

责任编辑:赵小康