近日，在延安大学附属医院鼻咽喉头颈外科刘涛主任的指导下，由张涛副主任医师主刀，刘佳依、赵旭旭医生协助，为3例不同类型的鼻面头颈部外伤患者成功实施手术。3例伤情各不相同，从危及生命的喉部贯通伤，到面部异物存留，再到鼻部外形与功能的重建——均取得了良好的手术效果。现已有患者顺利康复出院。

案例一

颈部开放性外伤+喉修补术——与死神赛跑，守护生命“要道”

患者颈部被锐器所伤，创口深及喉腔，软骨碎裂、黏膜外露，喉部受损严重。颈部集中了大血管、气管、食管等重要器官，一旦外伤，可能因大出血、窒息等危及生命。

患者入院时伤情危急，鼻咽喉头颈外科团队迅速启动急救绿色通道，急诊行清创探查。术中可见喉部软骨及黏膜组织损伤，团队在彻底清创的基础上，精细对位缝合断裂的喉部软骨与软组织，喉部是呼吸和发声的核心器官，修复质量直接关系到患者未来的呼吸、吞咽和发音功能，手术顺利完成，患者术后生命体征平稳，喉部功能恢复良好。“喉部修补不同于皮肤缝合，二次修复的难度成倍增加，我们必须一次做好。”刘涛主任说到。

案例二

面颈部外伤+异物取出术——毫厘之间“排雷”，精准解除隐患

患者因意外受伤，一根长约10cm尖锐钢棒刺入面颊，穿透颊肌，刺破上颌窦前壁与咽侧壁，异物向内后方潜行，途经鼻咽平面，延伸至口咽，远端最终刺入舌根。面颈部神经、血管密集，解剖结构复杂，异物与重要组织关系不明确，手术中稍有不慎就可能造成二次损伤。

团队在彻底清创的基础上，仔细分离、精准操作，成功取出异物。手术的关键在于“稳”——既要完整取出异物，又要避免损伤周围重要血管、神经。术后严密缝合伤口，患者恢复顺利，面颈部外观与功能均未受明显影响。

案例三

鼻外伤+鼻整形术+皮瓣修补术——功能与美观并重，重塑患者信心

患者因意外伤导致鼻部组织缺损，鼻尖塌陷，鼻腔结构大面积坏死，不仅影响鼻腔功能，也造成面部外观畸形。鼻部是面部最突出的部位，鼻缺损的修复需要同时兼顾外被皮肤、支撑支架及鼻腔衬里三层结构的分层重建。

鼻咽喉头颈外科团队采用皮瓣修复技术，选取与鼻部质地、颜色相近的耳后皮瓣进行移植修补。手术在恢复鼻腔通气功能的同时，精准重建鼻部外形轮廓，实现了功能修复与美学效果的统一。术后皮瓣血运良好，鼻外形对称，通气功能恢复理想。

头面部外伤，就诊要选对科室

头颈部是人体最为精密复杂的区域之一，血管、神经、气道、食道交织穿行，外伤后若处理不当，轻则遗留疤痕与功能障碍，重则危及生命。鼻咽喉头颈外科医生熟悉头颈部的解剖结构，在处理喉部、咽部、鼻部及面颈部软组织外伤时具有专业优势。三例手术的顺利完成，既是对科室急危重症救治能力的一次检验，也体现了延安大学附属医院鼻咽喉头颈外科在头颈部创伤修复、精细清创缝合、组织瓣移植等方面的技术实力。延安大学附属医院鼻咽喉头颈外科始终致力于头颈部外伤、喉部创伤、鼻部外伤及面颈部急症的救治，以精湛的技术和快速的反应，为患者筑牢生命健康的防线。