近日，陕西中医药大学第二附属医院神经外科运用“脑保护伞”颈动脉支架微创介入技术，成功救治一名颈内动脉重度狭窄患者，及时化解大面积脑梗死风险，患者术后康复良好，已顺利出院。

73岁的郭大爷，最近一个多月总是反复头晕，感觉左胳膊左腿没力气。尤其是一活动，比如走路或站立时，症状就特别明显，得歇会儿才能缓解。之前用过口服药效果不理想。因为郭大爷有十多年的高血压、高血脂病史，还一直抽烟，本身得脑梗的风险就比较高，家人不放心，特意来到陕西中医药大学第二附属医院神经外科就诊，希望能查清楚原因，从根儿上解决问题。

入院后进行的颈动脉CTA检查显示，患者右侧颈内动脉起始段狭窄率高达90%，血管斑块合并钙化。颈内动脉是大脑核心供血主干道，九成狭窄意味着脑部供血严重不足，斑块随时可能脱落堵塞颅内血管，一旦发病将造成偏瘫、失语，甚至危及生命。经团队综合评估，单纯药物无法解除器质性血管狭窄，具备支架介入手术指征。

在充分告知家属手术获益与相关风险、签署知情同意书后，医护团队提前完成双联抗血小板、他汀稳斑术前预处理。手术在局部麻醉下开展，术中精准操控导丝穿过狭窄病变，先释放脑保护伞，再使用球囊适度扩张闭塞段血管，顺利植入颈动脉支架；术后即时造影可见血管管腔完全恢复通畅，全程未出现血管夹层、斑块脱落、颅内出血等并发症。

术后给予规范抗栓、调控血压、稳定斑块等系列治疗，持续监测神经功能与生命体征。术后3天复查颈动脉超声、支架在位、脑部供血恢复正常，患者头晕、肢体无力症状完全消失，无任何不适，符合出院标准。出院时，医护人员细致叮嘱患者长期服药、戒烟控脂、定期复查等慢病管理要点。

科普时间：

颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最主要诱因之一。血管内壁的粥样硬化斑块一旦脱落，极易随血流堵塞颅内细小血管，直接引发肢体瘫痪、失语，严重时可危及生命。目前治疗颈动脉狭窄的成熟技术分为颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术两种。

魏明豪表示，想要从源头预防颈动脉狭窄诱发脑梗，日常需做好四点防护。

定期筛查：

40岁以上人群，尤其是合并高血压、高血糖、高血脂以及长期吸烟的高危人群，建议每年完成一次颈动脉彩超筛查，早发现血管斑块与狭窄病变。

严控基础病：

遵医嘱规律服用降压、降糖、调脂药物，定期复查，将血压、血糖、血脂稳定控制在临床理想范围，延缓斑块进展。

识别预警信号：

一旦出现一过性眼前发黑、单侧肢体麻木无力、说话含糊、短暂头晕和行走不稳等“小中风”症状，切勿自行观察或拖延，需立刻前往医院神经外科就诊。

改善生活习惯：

严格戒烟限酒，低盐低脂清淡饮食，坚持适度运动，减少血管粥样硬化进展风险。

多数颈动脉狭窄早期仅表现为间断头晕，极易被患者忽视，等到突发中风往往留下永久残疾。脑保护伞支架微创术创伤小、恢复快，颈动脉内膜剥脱术根治性强、远期效果好，二者均是重度颈动脉狭窄的核心优选治疗方案。

陕西中医药大学第二附属医院神经外科团队拥有魏明豪等曾经在唐都医院、北京天坛医院等国内顶尖神经外科平台从业的专家，常规开展带脑保护伞颈动脉支架介入手术、颈动脉内膜剥脱手术、脑肿瘤微侵袭手术、功能神经外科手术等，依托多院专家协作体系，可实现脑血管疾病筛查、风险评估、微创手术、长期随访等一体化诊疗，为区域群众脑血管健康保驾护航。