近日， 陕西中医药大学第二附属医院影像中心在行增强CT检查中，一名患者突发罕见严重药物不良反应。现场医护团队凭借敏锐的观察力与高效的应急能力，联合急诊科迅速启动急救绿色通道，成功使患者转危为安。

检查过程中，医护人员严格按照操作规范，在注射造影剂前详细询问了患者既往过敏史及基础疾病，并严密监测患者生命体征。注射后不久，患者出现周身乏力、胸闷气短、大汗淋漓、意识模糊等异常表现。医生和技师立即启动过敏性休克应急救治预案。急诊科医护人员迅速到位开展急救。

患者意识淡漠、面色苍白、呼吸急促、全身湿冷。结合患者增强CT检查史及典型临床表现，急诊医生迅速排除急性心脑血管意外，临床判定为造影剂诱发严重超敏反应（过敏性休克）。

抢救团队随即展开规范化救治。立即肌肉注射肾上腺素，建立双静脉通路，给予激素抗过敏治疗，快速补液扩容，并泵入血管活性药物升高血压；同时高流量吸氧，纠正低氧血症。期间，严密监测患者生命体征变化。

经过20分钟的紧急抢救，患者恢复清醒，面色转为红润，胸闷气短等不适症状均缓解。生命体征趋于平稳，血压回升至118/61mmHg，指脉氧饱和度达到100%。患者转入急诊科监护病房继续严密观察，防止双相反应。

患者病情稳定后，急诊科主任刘善收与家属进行了充分沟通。告知患者及家属，既往无明确过敏史，但本次发现对造影剂过敏，以后应避免再次接触暴露，且今后就医时，务必主动告知医护人员有造影剂过敏史。

实用科普

过敏反应日常应急处理

生活中食物、花粉、蚊虫叮咬、药物都可能诱发过敏，根据病情严重程度，对应不同处置方式，大家可快速识别、科学自救。

1.轻度过敏

典型表现

全身皮肤瘙痒、零散荨麻疹、嘴唇轻度肿胀发麻、打拼嚏、流鼻涕。无喉咙发紧、胸闷、头晕等不适。

应急处理

第一时间脱离过敏原：停食可疑食物、远离花粉/宠物、停用可疑外用/口服药物；

口服常用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等；

持续观察30分钟，若皮疹扩散、喉咙发紧，立即前往医院。

2.重度过敏/过敏性休克

典型表现

全身大面积红疹；眼睑、嘴唇肿胀、胸闷气短、声音嘶哑、呼吸困难；呕吐腹泻、全身冷汗、心慌心悸、血压骤降；意识障碍、大小便失禁。

现场急救

立即拨打120，清晰告知接线员疑似过敏性休克；

平躺抬高下肢，气短取半卧位，呕吐者侧卧防窒息；

若随身携带肾上腺素自动注射笔，立刻在大腿外侧肌肉注射；

严禁喂食水、喂药，避免堵塞气道。若患者呼吸、心跳停止，立即开展心肺复苏，直至急救人员抵达。

陕中医二附院急诊科定期培训过敏性休克知识，与多科室定期进行演练，持续优化急救流程，锤炼提升多学科协同抢救能力。本次危重病例也为广大群众敲响健康警钟：过敏绝非小事，关注呼吸血压变化，一旦出现胸闷、头晕、意识改变等危重信号，务必第一时间前往医院急诊就诊。