为规范院内医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）全流程护理管理，提升护理人员专科处置能力，延安大学咸阳医院皮肤伤口专业组于8月5日13:30在心脏楼20楼第一学术厅组织开展“聚力屏障保护——MARSI标准化防治实操工作坊”，皮肤伤口专业组成员及科室联络员共78人参与专项培训。

系统解读标准，夯实理论根基。

培训伊始，授课老师徐丹妮围绕2025版《成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理》中华护理学会团体标准展开系统授课。课程重点梳理四大核心内容：MARSI风险评估流程、皮损分型判定标准、老年/水肿/糖尿病等高危人群识别要点、各类功能性敷料选择逻辑；结合院内真实皮损案例，拆解表皮剥离、皮肤浸渍、接触性皮炎等常见损伤的分级干预方案，细致指出敷料粘贴、揭除环节高频操作误区，同步讲解湿性愈合理论、液体皮肤保护膜、医用除胶剂等防护工具的规范使用要点。授课过程中，讲师分步实操示范皮肤预处理、无张力固定、0°/180°平行温和揭除粘胶、受损创面处置等标准化操作流程，让抽象理论转化为直观可复刻的操作步骤。

对照实验，呈现防护机理。

理论学习结束后进入分组实训环节，现场物资分为6组分发至各学习小组。为具象化展示液体敷料防护作用，讲师创新采用报纸模拟干燥皮肤、白萝卜模拟湿润娇嫩皮肤的简易对照实验，从隔水防护、防撕脱损伤、潮湿皮肤保护三个维度开展对比验证，三组实验现象清晰直观：1.防水保护对照实验：将报纸分区，单侧涂抹液体敷料、一侧空白，清水喷淋模拟汗液、渗液浸渍。空白区域遇水快速松软破损，涂抹敷料区域快速形成隔离屏障，纸面完整无水渍渗透，证实敷料具备优良隔水防潮效果。2.胶布撕脱损伤实验：分区粘贴同款医用胶布后匀速撕除，未使用液体敷料的纸面表层、字迹随胶布大面积剥离破损；涂布敷料区域撕胶顺畅，纸面无任何撕裂损伤，直观体现敷料可缓冲粘胶牵拉、避免表皮机械损伤。3.湿润皮肤模拟实验：白萝卜片对半分区操作，涂抹液体敷料的表面形成顺滑保护膜，触感紧致；空白萝卜水润脆弱、极易剐蹭受损，证明液体敷料对潮湿、脆弱高风险皮肤同样具备可靠保护力。实操期间，参训人员边动手、边讨论，结合自身临床遇到的皮肤损伤难点交流心得，学习氛围浓厚，彻底厘清液体敷料针对干、湿两类皮肤的防护机理与临床应用价值。

部署落地措施，推进同质化实施

培训总结环节，皮肤伤口专业组组长刘洋洋梳理核心知识点，并就全院推广落实提出两项具体部署：科室层级全覆盖转训：由各科室联络员牵头，一周内完成本科室护理团队的MARSI风险评估及标准化操作二次培训，确保全院操作规范统一；高危患者前瞻性防护：对老年、水肿、糖尿病、皮肤菲薄等高危人群，入院24小时内完成皮肤评估并启动预防性干预，在管路固定及敷料更换前常规应用液体保护膜等屏障产品，实现“先防护后操作”的标准化前置流程。参训护理人员一致反馈，本次培训理论标准清晰、实操设计直观且易于落地，切实解决了临床敷料固定与导管护理中长期以来在皮肤保护方面的操作困惑。延安大学咸阳医院始终秉持“大医精诚，仁爱中国”的核心文化，践行“医院领导要把职工的利益放在第一位，全院职工要把患者的需求放在第一位”的服务宗旨，锚定“建设百年名院、打造医界丰碑”的发展愿景，稳步推进全国知名、省内领先的大学附属医院建设目标。本次工作坊是延安大学咸阳医院推进皮肤护理标准化、精细化建设的重要实践。下一步，延安大学咸阳医院将以MARSI标准化防治为切入点，持续完善皮肤屏障保护体系，将规范化操作贯穿于每一次管路固定与敷料更换之中，切实降低医用粘胶相关性皮肤损伤发生率，以专业、安全、有温度的专科护理服务，持续提升患者就医舒适度与护理安全质量，为医院高质量发展贡献护理力量。