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2026-08-10 15:41:14 来源:三秦网
8月1日晚,宝鸡市人民医院急诊科接诊一位胸部被刀刺伤、陷入重度失血性休克的中年男性患者,经急诊创伤团队快速评估、精准手术、多学科无缝协作,最终转危为安。这场与死神赛跑的抢救,再次彰显了该院创伤救治体系的硬核实力。

当晚11时30分,患者被送入宝鸡市人民医院时右侧胸壁第二肋间可见一约2厘米创口,穿透胸腔,伴有活动性出血。查体时意识淡漠、四肢湿冷、脉搏细速,体温降至36.0℃,血压仅69/30mmHg。低体温合并严重低血压,属于典型的重度失血性休克。
时间就是生命!急诊创伤中心立即启动严重创伤救治绿色通道,值班二线金岩医师现场统筹指挥抢救,科主任杨林东、副主任医师梁晓虎接到通知后火速赶至医院,全程参与抢救与手术。
抢救室内,各项救治措施同步高效推进。医护团队迅速为患者建立多条静脉通路,快速实施液体复苏,并同步完善监护、留置胃管、尿管、急诊配血等措施。同时进行止血治疗,并紧急输注红细胞和血浆,以快速纠正休克、维持生命体征。急诊床旁eFAST(超声迅速扫查)提示右侧胸腔存在大量积血,医护团队立即在床旁实施胸腔闭式引流,一次性引出血性液体约800ml。然而,患者血流动力学仍持续不稳定,考虑胸腔内存在动脉活动性出血,急诊创伤团队果断决定开胸探查。在手术室麻醉师及护理团队的密切配合下,患者由抢救室直接送入手术室,实现抢救与手术无缝衔接。
术中探查发现,患者右侧肋间动脉和胸廓内动脉两处血管破裂,鲜血仍在持续喷射;右肺上叶前段可见约1厘米破口伴漏气,胸腔内积存积血及凝血块约1000ml。手术团队迅速明确出血部位,精准缝合止血,修补肺组织,彻底清理胸腔积血,出血得以有效控制,患者生命体征逐步趋于平稳。
术后,患者带气管插管返回急诊EICU接受严密监护。团队全程动态监测血流动力学、呼吸功能、胸腔引流、凝血功能及感染指标,精细化调控液体平衡,积极防治各类术后并发症。经过系统化精细治疗,患者休克得到了迅速纠正,未出现活动性出血、肺部感染、肺不张等并发症。目前患者生命体征平稳,恢复良好。