近日，榆林市第一医院绥德院区重症医学科、急诊医学科、心内科、内分泌科等多学科联合，成功救治了一位急性大面积心肌梗死合并甲亢危象的极危重患者。在这场与死神的赛跑中，姚建辉主任统筹指导，由主治医师张亮亮作为一线主管、二线邓雍主治医师全程参与，联合心内科、内分泌等多学科紧急会诊制定精准个体化治疗方案，护士长张莹英带领重症护理团队日夜坚守、精细监护，医护一体、多科协作，将患者从死亡边缘拉了回来，再次彰显了南部区域医疗中心在急危重症救治方面的硬核实力和重要意义。

病例回顾

命悬一线：开车途中突发心梗，入院即遇心跳骤停

患者王某某，男，53岁，绥德县人。2026年7月14日上午，患者在开车过程中突发胸前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，同行者紧急呼叫120接回榆林市第一医院急诊科。入室后患者病情急剧恶化，突发心室颤动——这是一种致死性的恶性心律失常，意味着心脏已停止有效泵血。急诊团队立即投入抢救，心肺复苏、气管插管呼吸机辅助呼吸、电除颤……经过综合抢救，患者终于恢复自主循环。然而，此时患者极度烦躁，血气分析提示严重代谢性酸中毒及乳酸性酸中毒，心电及生命体征极不稳定。心内科会诊后评估PCI手术风险极高，暂予紧急静脉溶栓治疗，稍平稳后以“心脏骤停后综合征，急性大面积心肌梗死”收住入院。

雪上加霜：高热42度，甲亢危象浮出水面

入院第二天，患者病情再度恶化——体温骤升至42度，心率高达160次/分。重症医学科团队敏锐察觉到，单纯的心梗难以解释如此的高热与心动过速。追问病史得知患者既往有甲亢病史，近一年来没有规律治疗，急查甲状腺功能提示促甲状腺激素（TSH）仅0.01μIU/ml，游离T3高达13.80pmol/L，游离T4高达67.50pmol/L，抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体均显著升高。甲亢危象诊断明确！

甲亢危象是甲亢病程中最严重的并发症，发病率虽低但病死率高达30%～60%。当急性心肌梗死遇上甲亢危象时，两大急危重症交织叠加，患者的救治难度呈几何级数攀升——甲亢危象导致的高代谢状态使心脏负荷急剧加重，而急性心梗又使心脏供血骤然中断，两者相互恶化，形成致命的恶性循环。这是真正的“命悬一线”。

精准施治：医护一体，多学科联动闯过难关

面对如此复杂的局面，重症团队立即启动极危重症救治预案，实施精细化生命支持：持续呼吸机辅助通气维持氧合、精准调控血管活性药物稳定循环、严密监测血流动力学变化、积极纠正酸中毒及内环境紊乱。与此同时，科室紧急邀请内分泌科、心内科会诊，内分泌科医师迅速到场，与重症团队共同探讨，结合患者甲功指标及危重状态，制定了个体化抗甲亢药物治疗方案，全力控制甲亢危象。

在这场攻坚战中，护士长张莹英带领的护理团队从患者入科时的紧急配合、有创血压监测、中心静脉置管护理，到持续生命体征监测、气道管理、镇静镇痛评估、液体出入量精准记录，再到高热时物理降温与药物降温的精细配合，护理团队24小时床旁守护，严密观察每一个细微变化，为医疗决策提供了及时、准确的一手信息。特别是在患者极度烦躁、心率持续偏快、体温反复波动的高风险阶段，护理团队凭借高度的专业敏感度和丰富的重症护理经验，及时发现病情变化征兆并第一时间反馈，为医疗团队动态调整治疗方案赢得了宝贵时间。正是这种医护一体、无缝衔接的工作模式，才使得抗甲亢治疗与心梗后循环支持得以同步推进、多方兼顾。

在姚建辉主任、张亮亮主治医师、邓雍主治医师及张莹英护士长带领的医护团队的精心治疗与监护下，患者的生命体征逐渐趋于稳定，高热消退，甲状腺功能指标逐步改善，心脏功能稳步恢复。最终，患者顺利拔除气管插管，脱离呼吸机，转至普通病房进行后续康复治疗。

生命至上：用担当诠释医者仁心

急性心肌梗死合并甲亢危象，是临床上极为凶险且少见的危急重症组合。此例患者的成功救治，既是对绥德院区急危重症救治体系的全面检验，更是对医护一体、多学科协作能力的生动诠释。从急诊科的快速响应与心肺复苏，到心内科的精准评估与溶栓决策，再到重症医学科的精准化治疗与护理，以及内分泌科的及时会诊与精准用药——每一个环节的无缝衔接，每一个决策的精准果断，每一次观察的细致入微，都凝聚着榆林市第一医院绥德院区医护团队对生命的敬畏与担当。

榆林市第一医院绥德院区重症医学科，将继续秉持“生命至上”的理念，不断优化急危重症救治流程，强化医护一体化的多学科协作模式（MDT），为榆林市南部区域百姓的生命健康筑牢最后一道防线。