阳光讯（记者 佟怡）日前，空军军医大学口腔医院口腔外科成功完成一例机器人辅助儿童双埋伏多生牙拔除术。与常规拔牙不同，这名12岁患儿的两颗埋伏牙恰好被鼻腭管这一重要结构分隔在两侧，手术团队打破常规，为两颗牙分别规划了独立入路，在机器人辅助下精准完成拔除。据悉，这在复杂牙槽外科手术领域是一次极具临床价值的创新探索。

手术难度在哪里？

两颗埋伏牙，一“管”之隔。术前影像显示，患儿上颌唇侧和腭侧各长了一颗多生牙，而鼻腭管就像一堵墙，把两颗牙完全隔开。不仅如此，两颗牙的朝向和深浅也大不相同——唇侧那颗垂直生长，紧挨着前鼻棘和恒牙牙根；腭侧那颗几乎横着长，位置更深，紧贴鼻底。

传统手术通常只开一个口子、走一条路，但面对这种情况，一条路根本无法兼顾两颗牙。如果硬来，很可能损伤鼻腭管、鼻底或恒牙牙根。最优的办法，就是为每颗牙单独设计一条拔除路径。

机器人如何帮忙？

术前，团队利用高精度影像数据完成三维重建，为两颗牙分别规划了入路：唇侧牙采用垂直向入路，避开前鼻棘和恒牙牙根；腭侧牙采用倾斜入路，为鼻底和鼻腭管预留出2毫米以上的安全距离。两条路径各自独立，共用同一个注册基准，术中按计划分步执行。

手术当天，机器人严格按照术前规划，先后在唇侧和腭侧精准开窗、暴露患牙，医生实施微创拔除。整个过程两个骨窗互不相通，两条路径实际走位与术前设计高度一致。术后检查显示，患儿鼻腭管、鼻底形态完好，重要结构无一损伤。

从“凭手感”到“看数据”

据介绍，在传统手术中，当多颗患牙被重要解剖结构隔开时，医生往往需要靠经验和手感来判断操作边界，风险较高。而机器人辅助技术将术前精确测量转化为术中可精准执行的方案，让复杂手术从“经验导向”逐步走向“数据导向”。

口腔外科薛洋主任表示，团队将继续探索机器人辅助技术在口腔复杂手术中的规范化应用，推动数字化精准外科发展，让更多患者受益。

据悉，患儿术后恢复良好，无明显不适。