一位有长期烟酒史的老年患者，常年受慢性胃炎、四肢浮肿等慢病困扰，身体状态偏弱。此前，他无意间摸到左侧乳房出现硬块，因心存侥幸、碍于心理顾虑迟迟未就医，最终确诊为临床罕见的男性乳腺癌。

大众普遍认为乳腺癌为女性专属疾病，实则男性也可发病，只是发病率极低。相较女性患者，男性乳腺癌更为凶险，因乳腺组织薄弱、无脂肪屏障保护，早期隐匿性强，确诊时多为中晚期，极易发生全身转移，预后风险更高。

延安大学咸阳医院肿瘤内科与放疗科联合针对该患者的复杂病情，定制个体化诊疗方案，以专业医术和暖心服务，为晚期肿瘤患者保驾护航。

病情进展

罕见乳腺肿瘤进展，并发多处骨转移。患者确诊浸润性乳腺癌后，经病理检测证实，肿瘤为激素依赖型、增殖活跃度高，需长期规范管控。因常年吸烟导致肺功能较差，患者无法耐受手术治疗，前期通过化疗暂时控制乳房原发肿瘤。但肿瘤侵袭性较强，后续患者出现持续性肩关节疼痛，经系统检查确诊肿瘤骨转移，病情进展为晚期乳腺恶性肿瘤。

科普小知识：男性乳腺癌为何更易转移？男性乳腺腺体薄弱、缺少脂肪组织防护，肿瘤一旦形成，会快速侵袭周边组织并发生远处转移。长期烟酒刺激、激素紊乱、基础慢病等，都会加速病情进展。提醒中老年男性：乳房出现无痛硬块、乳头溢液、皮肤凹陷等异常，需及时筛查，切勿拖延。

发现骨转移后，医疗团队先为患者开展温和的内分泌保守治疗，后续我院针对肩关节转移病灶实施精准放疗，有效缓解骨痛、控制局部肿瘤，遏制病情持续进展。

诊疗调整

因地制宜，适配老年患者耐受度。骨转移会引发持续性骨痛、骨质破坏，甚至导致病理性骨折、神经压迫等严重并发症，严重影响患者生活质量。为有效控瘤、缓解疼痛、保护骨骼，我院团队为患者制定了专属综合诊疗方案。

结合患者高龄、肺功能薄弱、合并多种慢病的身体特点，团队及时优化方案，使用低毒、温和的长期维持治疗模式。通过内分泌治疗联合规范护骨治疗，经多周期维持治疗后，患者身体状态逐步稳定。

方案解读

（一）骨转移精准放疗方案

依托既往成熟的骨转移放疗经验，针对患者肩关疼痛病灶，采用精细化精准放疗，精准控瘤、减轻痛苦：

精准定位病灶：完整覆盖病变骨骼及周边潜在微小肿瘤组织，规避体位、呼吸微动造成的治疗偏差，保障治疗全覆盖；

保护正常组织：精准避让血管、神经、肌肉，结合患者肢体浮肿情况优化参数，避免加重身体不适；

温和姑息治疗：采用分段小剂量放疗模式，快速缓解顽固性骨痛，有效预防骨折、骨质损伤，大幅提升患者生活质量。

（二）全身长期维持治疗方案

考虑到患者高龄、体弱、无法耐受高强度化疗，且存在药物不良反应史，团队采用「温和控瘤+长效护骨」的个体化维持方案，适配晚期患者长期带瘤生存需求：

低毒内分泌控瘤：选用适配老年患者的内分泌药物，从根源阻断激素，副作用小、骨髓损伤低，适合长期维持；

常态化骨骼保护：规律使用标准护骨药物，抑制骨质破坏、减轻骨痛，规避骨折、脊髓压迫等危重并发症；

动态灵活调方：全程监测患者身体指标与病情变化，按需调整用药，以减轻痛苦、保障生活质量为核心，拒绝过度治疗。

暖心诊疗

专业祛病痛，人文护尊严。很多患者及家属误以为晚期肿瘤无治疗意义，只能被动忍受病痛。事实上，个体化、规范化的综合治疗，可有效稳住病情、缓解症状，帮助患者实现长期带瘤生存。

我院肿瘤专业具备完善的肿瘤全流程诊疗体系，可开展精准诊断、精准放疗、内分泌及靶向治疗、癌痛管理、慢病调理、心理疏导一站式服务。针对男性乳腺癌这类罕见复杂病例，坚持一人一策，摒弃标准化模板治疗，结合患者年龄、体质、基础病定制方案：精准放疗精准祛痛、温和药物长效控瘤、全身调理兼顾慢病、人文护理疏导心理顾虑，全方位守护患者身心健康。

放疗科团队

温馨提醒：

男性也需警惕乳腺癌：40岁以上、长期烟酒、激素紊乱人群，乳房出现硬块、溢液、皮肤凹陷需及时筛查，早诊早治；

重视骨转移预警信号：肿瘤患者躯体出现持续性隐痛、按压痛，活动后加重，大概率为骨转移信号，及时干预可规避严重后遗症；

晚期肿瘤并非绝症：激素阳性乳腺肿瘤，通过规范内分泌、护骨、局部放疗，可长期控制病情，维持正常生活状态。

作为始终秉持“大医精诚，仁爱中国”核心文化的三级甲等综合医院，延安大学咸阳医院始终坚守“医院领导要把职工的利益放在第一位，全院职工要把患者的需求放在第一位”的服务宗旨，聚力朝着“建设百年名院、打造医界丰碑”的长远愿景稳步迈进，全力争创全国知名、省内领先的三级甲等大学附属医院。

延安大学咸阳医院放疗科始终以医院发展理念为引领，以精湛专业医术为根基、温暖人文服务为底色，用心守护每一位肿瘤患者的健康与尊严，为区域百姓筑牢坚实可靠的肿瘤诊疗防线。