近日，延安大学咸阳医院骨科二病区联合心内科多学科团队，成功为一名80岁高龄、合并多种危重基础病的股骨颈骨折老人实施人工股骨头置换术，团队助力老人平安闯过高危手术难关。

据悉，这名八旬老人常年受多种心脑血管慢病困扰，患有慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级、心房颤动、心脏瓣膜病、三尖瓣关闭不全、高血压病3级、陈旧性脑梗死等病症，既往曾行左心耳封堵术，长期处于慢病管控状态。同时，老人还合并低蛋白血症、电解质紊乱，整体身体条件薄弱，脏器耐受能力远低于普通老年人。

一次意外摔倒导致老人右侧股骨颈骨折，剧烈疼痛使其无法站立、卧床难安，生活彻底不能自理。家人希望通过手术缓解病痛、恢复活动能力，却遭遇救治难题。老人先后就诊于本地两家医院，检查显示其术前BNP数值高达万余，心脏功能极差。综合高龄、多病共存、脏器功能薄弱等因素，患者术中麻醉意外、心脑血管突发风险及术后感染、心衰加重风险极高，救治难度极大，当地医院最终放弃手术治疗。

看着老人长期卧床饱受病痛折磨，家人忧心不已，多方打听后，带着最后一丝希望前往我院寻求救治。

入院后，延安大学咸阳医院团队高度重视患者特殊病情，明确本次救治的核心难点并非骨折手术本身，而是多重基础病叠加带来的极高安全风险，任一环节疏漏都可能引发致命并发症。为最大限度保障患者安全，医院即刻启动多学科协作诊疗模式，优先由心内科团队介入开展专项调控治疗。

多学科协作，精准调控

心内科专家结合老人身体状况，制定个性化调理方案，精准改善心功能、纠正电解质紊乱、补充营养、调控血压与心律，持续优化身体内环境。经过系统治疗，老人高危指标大幅回落，BNP数值从万余的危急值降至两千余，心功能与身体耐受度显著提升，顺利达到手术安全标准。

术前，骨科二病区联合心内科、麻醉科开展多学科会诊，全面复盘患者病史、脏器功能与各项指标，逐一排查围手术期潜在风险，精细规划手术、麻醉及护理方案，定制专属应急保障预案，全方位规避诊疗风险。随后，团队顺利为老人实施人工股骨头置换术，术中精准操作、严控创伤、严密监测生命体征，高效稳妥完成手术。

术后，延安大学咸阳医院实行精细化闭环管理，重点开展心功能监护、抗感染治疗、营养支持、电解质调控与康复护理，动态监测病情、实时优化方案，同时安抚患者情绪、指导早期康复。在多学科协同守护下，老人恢复平稳，无任何并发症发生，疼痛完全缓解、创面顺利愈合，最终平安康复出院。

健康科普

股骨颈骨折是老年人群高发的严重骨折类型，被称为“人生最后一次骨折”，高龄、慢病患者更是高危群体，很多老人并非骨折本身危险，而是卧床引发的各类并发症危及健康。结合本次病例，为大家科普实用养老护骨知识：

1.为何高龄多病老人骨折风险极高？老年人骨骼钙质流失严重、骨质脆弱，轻微磕碰、摔倒即可引发骨折。合并心衰、高血压、脑梗、电解质紊乱等基础病的老人，身体循环、脏器功能较弱，一旦骨折卧床，极易引发肺部感染、深静脉血栓、心衰加重、压疮、电解质紊乱加剧等连锁并发症，大大增加救治难度。

2.高龄老人骨折切勿盲目保守治疗 很多家属认为老人年纪大、基础病多，不愿冒险手术，选择长期卧床保守休养。但长期卧床会导致身体机能快速衰退、肌肉萎缩，各类并发症风险持续升高。目前临床针对高龄骨折患者，可通过多学科术前调控、个体化微创手术、精细化围手术期管理，有效把控风险，在身体条件达标后开展手术，帮助老人尽早下床活动，规避卧床风险。

3.日常预防与术后养护重点 日常需做好老人居家防滑防护，避免摔倒；慢病老人需规律服药、定期复查，稳定心脑血管、电解质等身体指标，提升身体耐受度。骨折术后需遵从医嘱，做好营养补充、心肺功能监护与循序渐进的康复训练，兼顾骨折恢复与基础病管控，助力快速康复。

医院理念与展望

此次高龄重症复杂患者的成功救治，是延安大学咸阳医院多学科协作诊疗实力与优质服务理念的生动缩影。作为始终恪守“大医精诚，仁爱中国”核心文化的三级甲等综合医院，延安大学咸阳医院始终坚定践行“医院领导要把职工的利益放在第一位，全院职工要把患者的需求放在第一位”的服务宗旨。

面对高龄、多病共存、高风险疑难病例，医院从不轻言放弃，以精准化诊疗、个体化方案、全周期守护，攻克各类临床救治难题。从心血管危重症的精准救治到全周期健康管理的系统构建，我院持续夯实医疗技术根基、优化诊疗服务体系，朝着建设全国知名、省内领先的三级甲等综合医院和高水平大学直属附属医院的目标奋勇前行，在“建设百年名院、打造医界丰碑”的长远愿景中，以仁心医术守护群众健康，持续书写高质量医疗服务新篇章。