阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西北大学附属医院·西安市第三医院依托成熟的多学科协作（MDT）诊疗模式，由肾脏内科牵头，联动消化内科、介入血管科精准协同，成功救治一名尿毒症合并重度消化道大出血的极危重症患者。此次救治不仅挽救了患者生命，也为医院处理此类复杂危重症积累了宝贵经验。

突发危情：极高危患者命悬一线

65岁的患者毛师傅是一名有着4年透析史的终末期肾病患者，常年饱受糖尿病、高血压、冠心病等多种基础疾病困扰，全身脏器储备功能极差，属于临床极高危人群。此次因不明原因重度贫血急诊入院，消化内科团队迅速完善相关检查，通过电子胃镜精准探查，明确病因为十二指肠溃疡活动性出血。

经内镜评估，患者出血病灶位置特殊，受解剖结构限制，无法实施内镜下止血。随着溃疡创面持续出血，患者血红蛋白骤降至33g/L，进展为致命性重度贫血。加之尿毒症毒素蓄积、机体内环境严重紊乱、多脏器功能濒临衰竭，常规药物止血与输血支持治疗效果甚微，患者随时面临失血性休克及心跳骤停的风险。

协作攻坚：MDT定制分层救治方案

面对严峻挑战，患者被转入肾内科接受重症综合救治。肾脏内科立即启动院内MDT急会诊机制，联合消化内科、介入血管科组建专项救治团队，对病情进行精准复盘，制定了周密的分层救治方案：消化内科团队持续锚定病因，优化抑酸、黏膜修复等个体化用药方案，从根源管控溃疡病灶，有效规避术后再出血风险；

肾脏内科团队立足患者长期透析史与重症状态，定制精细化血液净化方案，迅速纠正重度贫血，调节酸碱及电解质紊乱，为患者筑牢生命内环境的基础；介入血管科团队承接核心止血任务，在血管造影的精准引导下，急诊实施微创介入手术。团队精准定位十二指肠出血靶血管，成功施行动脉栓塞术，以微创方式高效阻断出血通路，一举攻克了内镜无法介入、常规治疗无效的临床难题。

转危为安：患者康复致谢

在多学科团队的精准施治与护理团队的闭环式精细化护理下，患者活动性出血完全停止，各项危急生化指标逐步回归正常，衰竭的脏器功能稳步恢复，最终痊愈出院。为表达对医护团队的感激之情，患者及家属专程送来锦旗，向全体救治人员致以诚挚谢意。

学科优势：MDT模式护航重症诊疗

此次复杂重症患者的成功救治，充分彰显了MDT多学科协作模式在疑难危重症诊疗中的核心优势。未来，西安市第三医院肾脏内科将持续深耕慢性肾病及透析患者并发症诊疗领域，进一步深化多学科联动机制，精进微创介入与重症救治核心技术，全方位守护区域群众的肾脏健康与生命安全。