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咸阳市第一人民医院:不开胸修“心门”!微创瓣膜手术为高危重症心脏瓣膜病患者带来“心”希望

2026-07-10 14:33:08 来源:咸阳市第一人民医院

近日,咸阳市第一人民医院血管介入科(心脏外科)多学科团队通力协作,顺利完成咸阳地区首例经导管二尖瓣缘对缘修复术,即MitraClip二尖瓣钳夹术。这标志着我院在结构性心脏病微创介入治疗领域实现重大突破,心脏外科正式迈入“微创修复”新时代,让咸阳及周边地区高危心脏瓣膜病患者,在家门口就能获得全新治疗选择。

微创“神器”,帮心脏关好“那扇门”

76岁的张奶奶(化名),长期胸闷气短,夜间无法平卧,被确诊为重度二尖瓣反流——瓣叶脱垂伴腱索损伤,导致心脏房室扩大、心功能持续衰退。同时,她还合并糖尿病、甲减、冠心病、高血压、心力衰竭及脑梗死等多种基础疾病,肺、肾耐受能力差。传统开胸体外循环手术创伤大、并发症风险高,经外科评估,手术风险远超常规标准。心脏彩超及冠脉CT均显示大量明显反流束,血液持续倒灌,心衰不断加重,这让张奶奶和家人一度对治疗望而却步。

面对如此复杂的病情,血管介入科(心脏外科)立即联合超声医学科、手术麻醉科、重症医学科(ICU)、导管室、内分泌科、心血管内科展开MDT多学科会诊,进行缜密的病例讨论与风险评估,反复推演论证,最终制定了严密的诊疗预案,决定采用Dragonfly™导管系统为患者实施二尖瓣钳夹超微创修复。

本次手术使用的Dragonfly™导管系统,是我国自主研发的经导管二尖瓣缘对缘修复器械。该系统通过微创介入方式,经股静脉穿刺后将夹合装置送达二尖瓣病变部位,在三维食道超声引导下精准夹合脱垂或对合不良的瓣叶,使原本关闭不全的“心门”恢复功能,从而有效减少或消除二尖瓣反流。

团队协作,“心脏不停跳”完成高难度操作

在超声医学科、麻醉科、导管室等多学科的保驾护航下,主刀医生凭借丰富的经验和高超的技术,仅通过大腿根部股静脉的微小穿刺通道,将介入器械一路送入,穿过房间隔抵达二尖瓣病变处,将Dragonfly™稳稳释放。术中即刻复查超声显示:二尖瓣反流由重度降至轻度,心脏“漏阀”问题得到显著解决。

全程无需劈开胸骨、无需体外循环,心脏保持正常跳动,术中出血极少。术后,患者胸闷憋气明显好转,次日即可下床活动。相较于传统开胸瓣膜手术,经导管二尖瓣钳夹这类微创术式,不仅症状改善显著,恢复速度更大幅提升,极大减轻了患者的痛苦和住院负担。

当超声屏幕上反流束显著缩窄的那一刻,所有参与手术的医护人员都为之振奋。这台手术的背后,是我院MDT团队深厚的积淀与紧密的协作。

正如科室始终秉持的信念:“一群人,一件事,一条心,一定赢!”正是这种凝心聚力的团队精神,支撑我们不断攀登技术高峰,把先进的医疗技术带到咸阳百姓身边。

就诊提醒:

咸阳市第一人民医院血管介入科主任蒋金泉提示,如果您或家人出现以下症状,请提高警惕,尽早至专科就诊:

1.活动后胸闷、气短、呼吸困难

2.夜间阵发性呼吸困难(睡着后被憋醒)

3.下肢水肿、乏力、心跳不规律

建议及时进行心脏彩超检查,筛查是否存在瓣膜反流。

有手术顾虑、高龄体弱、合并多种基础病的重度二尖瓣反流患者,可来院评估二尖瓣钳夹微创修复指征。早发现、早诊断、早治疗,是守护心脏健康的关键。

责任编辑:赵小康