阳光讯（记者 邓龙辉 通讯员 孙晨倩）近日，九八六医院妇产科成功救治一名15岁卵巢肿瘤蒂扭转患者。手术团队在卵巢缺血坏死风险极高的情况下，选择腹腔镜微创手术，最终为患者保留了生育功能和内分泌功能。

突发腹痛，盆腔发现巨大囊肿

瑶瑶（化名）今年15岁，正值青春年华。一天下午，剧烈的下腹痛突然袭来，伴随恶心呕吐，家人急忙将她送往医院。急诊超声及CT检查显示，其盆腔内存在两个巨大囊肿，左侧直径近20厘米，右侧约12厘米，初步诊断为左侧卵巢肿瘤蒂扭转。

卵巢囊肿蒂扭转，是指负责卵巢囊肿与卵巢间连接的蒂组织发生了扭曲，导致血液回流受阻，卵巢囊肿出现缺血、缺氧，甚至坏死、破裂、继发感染等情况的一种妇科急腹症。部分蒂扭转可自行复位，但多数发生卵巢囊肿蒂扭转的患者，需要及时手术治疗。

此时，距离腹痛发生已经超过1天，若不及时手术，扭转的卵巢将会逐渐坏死，并引发严重感染，最后不得不切除卵巢，甚至危及生命，必须立刻进行手术。

手术势在必行，可难题摆在面前

瑶瑶体重98公斤，囊肿又巨大，腹腔镜微创手术操作空间极其有限。如果改成开腹手术，切口大、恢复慢，对一个正值青春期的女孩来说，无论是身体的创伤还是心理的负担，都太大了。妇产科梁海霞主任团队讨论后决定挑战困难，采用腹腔镜微创手术，为这个年轻的生命争取最小的创伤和最快的恢复。

通过腹腔镜观察，卵巢已经紫黑……

当腹腔镜进入盆腔、两个巨大囊肿出现在视野时，在场医生忍不住发出惋惜的叹息。

瑶瑶的左侧卵巢由于巨大囊肿，蒂部扭转了整整4圈（720度），卵巢和输卵管因缺血已经变成骇人的紫黑色；右侧输卵管系膜内囊肿也扭转了1圈，所幸还未发生坏死。

按照常规处理方式，切除左侧卵巢和输卵管势在必行。但考虑到患者年仅15岁，切除卵巢将影响其内分泌功能及未来的生育能力，团队决定尽全力保留卵巢组织。

要最大程度保留卵巢

根据影像学特征和肿瘤标志物的综合判断，囊肿恶性的可能性极小。医生先穿刺囊肿缩小体积，松解扭转，等待左侧卵巢血供逐渐恢复。剔除右侧囊肿后，发现左侧卵巢仅有小部分略微变红。为最大限度保留卵巢，手术团队精细切除严重坏死的输卵管及部分卵巢组织，精准保留了尚有生机的卵巢皮质。

3个小切口，青春不留痕

术后，医护团队给予瑶瑶全方位的守护。孩子年纪小、心理脆弱，又是血栓高风险人群，护理团队悉心照料饮食起居、耐心安抚情绪，术后12小时扶她下床活动，同时进行气压治疗、下肢按摩、注射低分子肝素，预防血栓形成。

3天后，瑶瑶顺利出院。看着肚皮上只有3个总长不到2厘米的小伤口，她露出了安心的笑容。

医生提醒

女性突发下腹部剧烈疼痛，特别是有盆腔囊肿者在活动后发生腹痛，且伴有恶心、呕吐，绝非小事，需警惕卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等妇科急腹症，一旦出现相关症状，应立即就医，早诊断、早治疗。