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2026-06-30 19:45:05 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 张伟 芮扬)9岁男孩连续20天反复高烧,辗转5家医院未能明确病因,直至在宝鸡市妇幼保健院儿童医院,儿童急诊医学科医生细致探查发现一根嵌入颌下腺组织的麦芒,困扰孩子的病痛才彻底根治。
6月24日,在儿童急诊医学科病房中的小徐(化名),此时的他体温已恢复正常,能够正常进食,精神状态明显好转。家长徐先生介绍,20天前孩子开始出现反复发高烧,颌下部位肿得如同桃子大小,发病后先后在本地3所医院、成都1所医院就诊。期间进行了血常规、免疫、EB病毒、结核等各项检查,仅诊断为原因不明的反复颌下腺炎。

“每次抗炎治疗只能短暂缓解症状,停药短短两天,发烧、肿痛等症状便再次发作!”徐先生说,长时间病痛折磨下,孩子体重下降5斤,发作时张口、饮水都伴随剧烈疼痛,一家人四处求医几乎陷入绝望。经病友推荐,徐先生带着孩子来到宝鸡市儿童医院求助儿童急诊医学科主任张孝兴。
接诊后,张孝兴梳理了小徐全部影像检查资料,结合各项化验结果判断,小徐炎症反复发作,但各项指标无典型感染特征,怀疑存在异物长期刺激组织。颈部B超、CT、普通喉镜检查均未发现高密度异物,但没有打消张孝兴医生的疑虑。
张孝兴借助额镜对患儿咽喉隐秘部位逐一细致排查,最终在悬雍垂后方隐蔽褶皱处,发现一处和黏膜颜色相近、仅露出针尖大小的异物末端。
儿童急诊医学科立即联合儿童五官科开展内镜微创手术。局部表面麻醉后,手术医生使用显微钳缓慢取出异物,竟是一根长约5毫米、两端锋利的麦芒。这根麦芒深深嵌在颌下腺导管开口周边,周围已经形成脓肿与肉芽组织。
据张孝兴分析,夏初麦收时节,孩子曾在麦田玩耍,不慎吸入麦芒。麦芒质地轻薄、呈半透明状,在CT、X光等影像中无法显影,成为难以察觉的“隐形异物”。麦芒携带的细菌和植物蛋白持续刺激腺体,仅靠抗生素只能临时控制炎症,无法根除病灶,这也是病情反复发作的根源。
异物取出仅6小时,患儿体温便恢复正常,颌下肿胀快速消退;次日复查血常规,白细胞等数值明显回落。困扰全家二十多天的高热、肿痛彻底消失。孩子终于睡了个整觉,醒来第一句话是:“爸爸,我喉咙里的‘小刺猬’走了吗?”
儿科专家提醒:夏季田间麦芒、草刺、细小植物碎屑易被儿童口鼻吸入。若孩子出现单侧颈部、颌下反复肿痛、不明原因发热等症状,抗感染治疗见效后极易复发,要高度警惕非金属微小异物嵌顿。这类普通影像难以识别的异物,需经验丰富的医生结合生活病史、临床体征精细化探查,必要时完善电子喉镜、颈部磁共振检查明确病情。