阳光讯（记者 郑亚雷）日常生活中，不少人将腰背痛当作普通劳损选择隐忍忽视。今年59岁的李女士（化名）饱受腰背疼痛困扰长达一年，始终未就医检查治疗，直至病情急剧恶化，腰部剧痛无法活动、卧床难起，险些造成瘫痪。危急时刻，西安高新医院脊柱外科团队凭借精准诊断与微创新技术，成功实施高难度手术，帮助患者重获健康。

据李女士回忆，一年来她反复出现腰背疼痛，自认为是普通劳损，一直未重视干预、未做专业检查。一个月前，她的腰背疼痛突然急剧加重，腰部活动严重受限，从可以自主活动，逐步发展为无法起身、生活不能自理，彻底卧床。“翻身起床时，腰像断了一样，疼痛感难以忍受。”李女士坦言。

经详细检查诊断，李女士并非普通腰椎疾病，而是患上了腰1、腰2椎体结核。病灶引发的椎间盘脓肿与炎性肉芽组织侵入椎管，严重压迫脊髓，若继续延误治疗，极大概率会导致下肢瘫痪，后果不堪设想。

保守治疗无效 病情持续进展

发病初期，李女士在当地医院接受了三周保守治疗，但病情不仅没有好转，反而持续加重，腰背疼痛愈发剧烈，身体状态每况愈下。由于患者病灶复杂、手术难度及风险极高，当地医院未开展手术干预。

为寻求有效治疗，家人多方打听后，将李女士转诊至西安高新医院脊柱外科。入院时，患者病情已十分危重，腰部椎体被结核病灶严重破坏，腰椎连接功能近乎丧失，每一次轻微翻身、起身都会产生剧烈断裂样疼痛。西安高新医院脊柱外科主任卫建民解释：“结核病菌侵蚀破坏了患者腰椎椎间盘，导致腰椎正常连接结构失效，这也是患者自觉腰部‘断裂’的核心原因，是脊柱结核典型的危重临床表现。”

精准研判定方案 微创三合一手术解危机

入院后次日，卫建民主任医疗团队结合患者影像学检查、实验室指标及临床症状，开展全方位精准鉴别诊断，成功排除普通脊柱感染、布鲁氏菌病脊柱炎等相似病症，确诊为复杂性脊柱结核。针对患者危重病情，团队紧急制定个体化急诊手术方案，创新开展微创内镜病灶清理+异体骨植骨+经皮椎弓根螺钉固定三合一手术，精准攻克病灶难题、重建脊柱稳定。

手术过程中，团队依托微创内镜技术精准操作，分步完成核心诊疗环节：通过内镜精准引流椎管内脓肿，彻底清除坏死骨质与炎性病变组织，为抗结核药物渗透治疗打通通路；同时采用经皮椎弓根螺钉技术，重建受损脊柱生物力学稳定性，替代被结核病灶破坏的椎间盘连接功能，从根源上解决腰椎断裂、脊髓受压问题。整台手术微创精准、高效安全，顺利解决患者危重病情。

术后效果立竿见影 患者快速康复下床

本次微创手术疗效显著，术后患者腰部剧痛即刻消失。“手术醒来翻身，明显感觉腰部是一个整体了，之前那种断裂式的剧痛完全没有了。”李女士术后欣喜说道。在医护团队的精心照料下，患者术后第三天即可自主下床活动，顺利挺直腰杆，身体各项机能快速恢复。家属对手术效果高度认可，直言术后恢复效果远超预期。

微创术式四大核心优势 造福脊柱疾病患者

相较于传统开放手术，此次采用的微创三合一术式优势突出，大幅提升诊疗安全性与康复效率：一是无需备血。手术创伤极小、术中出血量少，无需家属献血备血，规避输血相关风险；二是痛感轻微。手术仅留存数个微小穿刺孔，无大面积软组织暴露损伤，术后疼痛程度大幅降低；三是康复迅速。患者可实现术后早期下床活动，有效缩短住院周期与整体康复时长，提升生活质量；四是用药安全。该微创术式无需术前长期保守抗结核治疗，可急诊开展手术；术后通过局部精准用药，有效预防窦道形成，大幅缩短全身药物治疗疗程，减少药物毒副作用。

专家提醒：腰背痛超两周需及时排查

针对临床高发的腰背疼痛问题，卫建民主任特别提醒：日常出现腰背疼痛且持续超过两周未缓解，尤其伴随夜间隐痛、腰部活动受限、全身乏力、低热等症状时，切勿盲目当作劳损拖延静养，需及时到正规医院排查脊柱结核、脊柱感染等疑难病症。

脊柱结核早期症状隐匿、极易误诊，一旦病灶侵蚀破坏椎间盘与椎体，保守治疗效果极差，还会持续压迫脊髓神经，引发脊柱畸形、神经损伤，甚至瘫痪等严重后遗症。尽早明确诊断、及时开展微创手术干预，是规避危重风险、实现快速康复的关键。

目前，李女士术后恢复状态良好，病灶已得到有效控制，各类不适症状显著缓解，现已顺利进入后续规范化抗结核巩固治疗阶段。