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2026-06-26 22:59:56 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安高新医院急诊医学科成功救治一名因面包卡喉导致重度气道梗阻的老年患者,凭借精准快速的急救操作,及时挽回患者生命。同时,医生结合病例梳理大众高频急救误区,普及科学施救方法,为市民日常饮食安全敲响警钟。
日前,一名老年患者被家属紧急送至西安高新医院急诊医学科。入院时患者呼吸极度困难,胸廓剧烈起伏却无法正常通气,喉咙发出异常哮鸣音,面色青紫,濒临意识丧失。家属紧急告知医护人员,老人既往有脑出血病史,存在吞咽功能障碍,进食极易呛咳,此次中午食用面包时不慎卡喉,突发窒息险情。
危急时刻,医院急诊团队立即启动紧急救治流程,快速评估患者气道完全梗阻、生命危在旦夕,当即实施气管插管急救。喉镜探查清晰可见,一大块黏性面包团牢牢封堵气道入口,完全阻断通气通道。医护人员精准操作,快速用器械完整取出堵塞的面包异物。异物取出瞬间,患者顺利恢复通气,面色迅速由紫转红,脱离生命危险。
此次惊险救治也暴露了大众普遍存在的饮食安全认知误区。很多市民认为面包、馒头质地松软,适合老人、儿童及吞咽功能不佳人群食用。实则恰恰相反,这类食物遇水易糊化、黏性极强,误入气道后会形成密闭团块,死死封堵气道入口,引发完全性气道梗阻,窒息风险极高,救治不及时可在短时间内危及生命。
对此,西安高新医院急诊医学科张万钧副主任医师特别提醒,气道异物梗阻突发时,多数市民惯用的喝水、盲目拍背等操作均为致命误区,绝对不能实施。
误区一:梗阻后强行喝水
气道发生异物梗阻后,人体咽喉反射会出现紊乱失效。此时强行饮水,液体无法冲刷排出异物,反而会顺着异物缝隙误入气管,极易诱发吸入性肺炎、肺水肿,进一步加重气道损伤与缺氧危机,加剧病情风险。
误区二:盲目大力拍打背部
拍背是大众最常用的错误急救方式。患者呛咳、梗阻时,自身会通过自主咳嗽反射产生胸腔压力,尝试排出异物。盲目拍背会打乱胸腔发力节奏,震动极易导致气道内异物移位、卡塞更深,造成完全性气道封堵,大幅提升窒息猝死风险。
医生提示,市民需精准识别重度气道梗阻危险信号,一旦出现相关症状,每一秒都关乎生命,必须立即开展规范急救。重度梗阻典型表现为:无法发声、无法有效咳嗽或咳嗽无声、双手不自觉掐住脖子(国际通用窒息求救手势)、面色青紫、意识模糊。
针对意识清醒的成人及大龄儿童气道异物梗阻,需严格遵循“5次背部叩击+5次腹部冲击”循环施救原则,直至异物排出或患者恢复正常呼吸。具体施救步骤如下:
首先,施救者站在患者身后,协助患者身体前倾、头部略低,打开气道施救体位;随后用手掌根部在患者双侧肩胛骨之间,用力、有节奏完成5次背部叩击;接着保持站位姿势,一手握拳,将拇指侧抵住患者肚脐与胸骨下端剑突之间的腹部位置,另一手包裹拳头,快速向内、向上发力完成5次腹部冲击。反复循环操作,直至异物顺利排出、患者呼吸恢复。
本次病例中,得益于家属送医及时、医院急救处置果断规范,患者最终化险为夷。张万钧副主任医师强调,脑出血后遗症、脑梗、老年退行性病变等存在吞咽功能障碍的人群,以及婴幼儿、高龄老人,是气道异物梗阻高危群体,松软黏性食物并非安全食材。
医生建议,高危人群需尽量避免食用面包、馒头、年糕、汤圆等易黏连、易成团的黏性食物;日常进食需保持端正坐姿,细嚼慢咽,杜绝边吃边说话、大笑、走动等行为;可将食物加工为泥状、糊状后食用,从源头降低呛咳、梗阻风险。同时,呼吁广大市民主动学习海姆立克急救法等基础急救技能,掌握科学施救方式,规避急救误区,关键时刻能快速处置险情、守护家人及他人生命安全。