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西安市人民医院(西安市第四医院)多学科协作挽救气管食管瘘患者

2026-06-24 22:44:53 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)端午节前夕,当大多数家庭沉浸在粽叶飘香的节日氛围中时,西安市人民医院(西安市第四医院)胸科病院的手术室里却上演了一场与时间赛跑的生命救援。一名因气管食管瘘而长期无法进食、反复发生吸入性肺炎的重症患者,在节前最后一个手术日,由多学科团队协作成功实施胃造口术,抢通了一条维持生命的“营养通道”。

六年顽疾危及生命 术前愿望令人动容

该患者六年前曾接受左肺全切手术,两年前又出现气管食管瘘并发症。由于吞咽时反复呛咳,食物和唾液频繁误入气道,导致其多次罹患吸入性肺炎,已很久无法正常经口进食。入院时,患者营养状况严重恶化,体重急剧下降,身体极度虚弱。端午前夕,他被推进胸外科时,微弱地表达了一个看似简单却迫切的心愿:“医生,我能不能好好吃顿饭?”

若不及时建立可靠的肠内营养支持,患者在假期期间连维持基本体力的基础都将丧失,生命体征面临极大风险。

节前手术日排满七台 多学科“满格”守护

节前最后一个手术日,胸科病院副院长张潍教授带领胸外科团队全天安排了7台手术,患者年龄跨度从15岁至74岁,病种涵盖肺结节精准切除、纵隔肿瘤微创摘除、胸壁包块完整切除等。其中,风险最高、难度最大的便是为该气管食管瘘患者实施的暂时性胃造口术。

手术本身虽不算“超大”,但患者长期营养不良、肺部反复感染,且胸腔内解剖结构因既往手术发生严重粘连,每一步操作都如履薄冰。如何选择最佳手术入路以避开粘连脏器?术中一旦出现低氧血症如何快速应对?术后营养液配比怎样才不会加重肺部负担?面对一系列难题,科室提前启动多学科会诊,麻醉科、营养科专家与胸外科团队一同将每一处风险拆解、反复推演。

在张潍教授主持下,麻醉医师全程精准护航,党海舟副主任医师与贾卓奇副主任医师密切配合,最终圆满完成了这一高难度操作。当胃造口管顺利置入,营养液经管路平稳注入,监护仪上生命体征数值稳定——这顿没有粽叶香气的“节前饭”,实则是维系患者生命的“燃油管”。

假期三天坚守一线 急诊救治高效运转

端午假期期间,胸外科团队并未停歇。端午节当天,急诊收治一名气胸患者,肺组织压缩达80%,近乎“肺不张”,患者呼吸困难、血氧持续下降。值班医师立即为其行胸腔镜下肺大疱切除术,从进入手术室到平稳返回病房无缝衔接,从根源上排除了这颗威胁呼吸的“定时炸弹”。次日,另一名气胸患者收治入院,团队同样迅速对症处理并安抚家属,一切有条不紊。假期最后一天,张潍教授带队查房,逐一核对术后指标,并安抚患者:“放心,我们天天在,治疗没停过。”

生命通道常亮绿灯 患者恢复良好

目前,所有手术患者均恢复顺利,病情平稳,将于近期逐步出院。此次端午前后的连续救治,不仅展现了西安市人民医院胸外科团队过硬的技术实力,更体现了多学科协作机制在危重症处理中的关键价值。正如团队所言,关乎生命的通道,必须永远是绿灯。这份“粽心”,包裹的是医者的智慧与昼夜不舍的守候。安康,不只属于端午,更属于每一个被稳稳守护的生命。

责任编辑:佳佳