近日，宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科三病区联合麻醉科，成功为一名78岁食管癌病史的重度气道狭窄危重患者，实施了高难度支气管镜下肿瘤微创切除术。精湛的医术与暖心的服务，赢得了家属的高度认可。

病情危急：气管狭窄90%，呼吸如“上刑”

患者周先生（化名），78岁，既往有食管癌病史。半个月前，他突然出现进行性加重的呼吸困难，伴有严重呼吸衰竭，无法站立行走，病情危急，遂入住宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科三病区。

入院后，科室团队迅速完善影像学及内镜检查。胸部增强CT提示：患者食管、气管腔内存在占位性病变，造成气道重度狭窄，狭窄程度最高达90%。

进一步支气管镜检查发现，患者气道病变极为复杂：声门下1.5cm处可见长约7cm的肿瘤病灶，同时存在外压型与腔内生长型双重病变。其中，外压病变造成气道50%狭窄，腔内肿瘤致使气道狭窄90%。双重梗阻叠加，不仅严重影响通气，还存在极高的气管-食管瘘风险，手术难度大、风险极高。

精准施策：先切除腔内肿瘤，再择期置入支架

针对患者高龄、基础病重、气道结构复杂、呼吸衰竭危重等特点，科室团队反复研讨，制定了分步微创、个体化的科学救治方案。

在与患者家属充分沟通病情、手术方案及预后情况后，治疗如期进行。在麻醉科的全程保驾护航下，全麻状态下的呼吸介入手术团队精准运用高频电圈套器、氩气刀等微创设备，精细消融、切除气道内肿瘤组织。整台手术历时2小时，操作精准、过程顺利，成功打通了患者闭塞的生命通道。

疗效显著：氧合改善、下地活动，家属赠锦旗致谢

术后，患者氧合状况明显上升，气短症状显著缓解。令人欣喜的是，患者次日即可下地自主活动，生活基本自理，脸上重现久违的笑容。看到老人从卧床难起到重新站立行走，家属开心不已，特意定制了一面书写着“金刀圣手克顽疾，仁心仁术除病痛”的锦旗送到科室。

后续规划：分段治疗，动态调整

科室已为李大爷制定了严密的后续随访与治疗计划：待病理结果回报后，患者可根据病情需要，择期行内镜下胸部肿瘤局部注射术、肿瘤冻融治疗以及必要时的气道支架置入术，实现“分段治疗、动态调整”，最大程度保障患者的生活质量与长期预后。

技术为本，信任为桥

混合型重度气道狭窄介入治疗是呼吸介入领域的高难度技术，对术者操作水平、临床经验、应急能力及多学科协作能力有着严苛要求。此次高龄复杂危重患者的成功救治，充分彰显了宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科过硬的疑难危重症救治能力和成熟的微创介入诊疗水平。