阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 车亚铃）日常生活中，部分女性长期饱受进行性加重的痛经困扰，多数人误以为是普通生理不适，殊不知部分顽固痛经暗藏先天性生殖畸形隐患。近日，西安市中心医院妇产科成健主任团队精准排查病因，通过宫腹腔镜联合微创手术，成功为一名女性患者切除罕见残角子宫，彻底根治其久治不愈的顽固性痛经，帮助患者摆脱长期病痛折磨，顺利康复出院。

据了解，该患者今年38岁，两年前因异位妊娠接受右侧输卵管切除术。术后，患者出现持续性痛经，且疼痛症状逐月加剧，只能长期依靠口服止痛药物缓解。期间患者曾两次出现经期发热，经中药调理后发热症状消退，但痛经问题并未改善，反而持续加重。为明确病因、对症治疗，患者在外院完成B超检查，提示存在右侧残角子宫伴少量积液、左侧单角子宫，为寻求规范化诊疗，专程前往西安市中心医院妇产科就诊。成健主任团队详细询问患者病史，结合影像学检查结果，精准锁定其进行性痛经持续加重的罕见病因。

残角子宫畸形隐患多 多重风险危害女性健康

据介绍，残角子宫是一种少见的先天性子宫发育畸形。胚胎发育过程中，女性一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，另一侧副中肾管发育不全，形成肌层薄弱、发育不成熟的残角组织并附着于正常子宫侧壁，看似无明显症状，却暗藏多重健康风险。

若残角子宫存在功能性子宫内膜，会随月经周期周期性出血，而多数残角子宫与主宫腔互不相通，经血无法正常排出，持续淤积会导致宫腔压力升高，引发逐年加重的顽固性重度痛经。同时，淤积经血易滋生细菌，反复诱发盆腔感染，出现经期发热、腹痛加剧等症状。此外，逆流的经血还会造成子宫内膜异位种植，引发慢性盆腔痛，严重时可导致不孕。

值得警惕的是，残角子宫肌壁薄、弹性差，一旦发生异位妊娠，孕12至20周极易出现子宫破裂，引发腹腔大出血、失血性休克，是危及生命的高危妇产科急症。同时，单角子宫宫腔容积偏小，叠加盆腔粘连、内异症等并发症，会大幅提升不孕、反复流产的发生概率。

手术阻断经血代偿通道 诱发患者重度痛经

该患者为典型的左侧单角子宫、右侧功能性残角子宫。发病初期，患者右侧输卵管可充当代偿通道，少量淤积经血可顺利排入腹腔，因此痛经症状并不明显。而两年前的右侧输卵管切除术，彻底阻断了唯一的经血引流途径，残角子宫内周期性产生的经血完全无法排出，长期淤积堆积，最终导致患者出现持续性、进行性加重的顽固性痛经。

明确病因后，医疗团队结合患者身体情况，制定个性化微创诊疗方案，实施宫腔镜探查联合腹腔镜残角子宫切除、单角子宫固定术。术中，宫腔镜探查结果进一步证实术前诊断，确认患者宫腔与残角子宫无连通通道。随后，团队凭借精湛技术，精准完整切除畸形残角子宫，妥善固定正常单角子宫。整台手术创伤小、出血量少、过程顺利，最大程度保障患者术后恢复。

术后患者恢复状态良好，困扰其一年多的剧烈痛经彻底消失。患者坦言，辗转多家医院长期靠止痛药维持，始终未能根治病痛，终于在西安市中心医院查清病因、彻底治愈，对成健主任医护团队的精湛医术和贴心服务连连致谢。

专家提醒：进行性痛经勿隐忍 畸形病变需早诊早治

针对此类病例，成健主任特别提醒广大女性，进行性加重的痛经绝非普通生理现象，切勿盲目隐忍、拖延就医。尤其是存在子宫先天畸形、反复流产、宫外孕手术史的女性，出现不明原因的顽固性痛经时，需重点排查残角子宫等生殖道发育异常。

临床中，部分残角子宫患者早期可通过输卵管代偿引流经血，症状较为隐匿，一旦输卵管因手术切除，痛经症状会短期内急剧恶化。对于确诊存在功能性内膜的残角子宫患者，建议尽早接受手术治疗，避免长期经血淤积引发盆腔感染、子宫内膜异位症、生育障碍等问题，杜绝孕期子宫破裂、大出血等致命风险，切实守护自身生殖健康。