阳光讯（记者 郑亚雷）左腿活动受限、大小便失禁，叠加下肢深静脉血栓，64 岁患者历经主动脉夹层手术重创，经西安高新医院康复医学科系统康复治疗三个多月，如今已能够自主平稳行走，生活基本实现自理。

2025 年 11 月，64 岁张叔叔突发胸腹部剧烈疼痛，确诊 A 型主动脉夹层，急诊手术挽救性命。但术后并发症接踵而至，患者左腿完全无法活动，右腿仅可轻微抬举，同时丧失大小便控制能力，临床诊断为术后脊髓缺血性损伤，属于大血管术后高致残、高难度处理并发症。

休养复查期间，张叔叔又查出双侧小腿肌间静脉、左侧腓静脉血栓，常规抗凝药物疗效有限，血栓持续进展。为规避血栓脱落诱发肺栓塞、脑梗等致命风险，外院为其实施下腔静脉滤器置入术。短短半个月接连遭遇多重病痛打击，张叔叔长期卧床，身心遭受巨大创伤，一度丧失重新站立的信心。

2025 年 12 月，家属陪同张叔叔前往西安高新医院康复医学科接受系统康复。康复医学科二病区王小莉主任接诊评估，患者功能损伤程度较重：左下肢肌力 Ⅱ 级，右下肢肌力 Ⅳ 级，胸椎 T6 平面以下皮肤感觉减退，脊髓损伤分级为 ASIA D 级不完全性脊髓损伤，叠加深静脉血栓术后相关问题，整体病情复杂，康复治疗难度极大。

结合患者综合病情，王小莉团队制定抗凝护管、营养神经、中西医结合康复一体化个体化方案。康复初期以安全管控为首要目标，规范开展抗凝治疗，定期监测血管状态，有效控制血栓发展，并顺利完成下腔静脉滤器取出，消除血栓脱落猝死隐患。

在血管风险可控前提下，诊疗重心转向脊髓神经修复重建。通过药物改善神经损伤、促进神经纤维修复；搭配一对一专业康复训练，活动关节、激活肌群，预防肌肉萎缩与关节僵硬；同步辅以针灸中医理疗、现代物理治疗，缓解肢体麻木僵硬等不适。

经过阶段性综合干预，2026 年 2 月，张叔叔可在家属搀扶下平稳行走，大小便失禁问题明显改善，各类不适症状得到缓解，顺利出院。

由于居家期间缺乏专业康复指导，家属不知如何辅助训练，患者肢体功能出现退步。2026年4月，张叔叔再次入院开展二期康复。王小莉团队优化康复方案，重点强化下肢肌力、改善残余感觉障碍、提升肢体协调控制能力。二次康复成效突出，患者从卧床难动恢复至独立行走30米，双下肢肌力恢复至 Ⅳ+ 级，下肢发力活动恢复正常，肢体麻木范围大幅缩减，可独自平稳行走，日常起居均可自主完成。患者及家属对康复疗效与医院诊疗服务表示十分满意。

专家科普：大血管术后切勿长期卧床静养

王小莉主任提醒，不少大血管术后患者及家属存在认知误区，认为术后体虚应当长期卧床静养，尽量减少活动，该做法存在极大健康隐患。 一是长期卧床会加速神经功能退化。主动脉夹层手术需短暂阻断主动脉血流，易造成脊髓缺血损伤。受损神经需要持续功能刺激完成重塑代偿，长期卧床缺乏活动会引发肌肉萎缩、关节僵硬，神经修复能力持续下降，极易留下永久性行动、排泄功能障碍。 二是大幅提升深静脉血栓发病风险。大手术后人体血液处于高凝状态，卧床不动会减慢下肢血流速度，极易诱发下肢静脉血栓；血栓脱落可引发急性肺栓塞，短时间内危及生命。

术后 3 至 6 个月是神经修复、肢体功能恢复黄金窗口期，及时开展科学康复锻炼，是避免终身残疾的关键，静养不等于安全，长期卧床反而会加重风险。