阳光讯（记者 郑亚雷 张华）盛夏穿棉袄畏寒发抖、浑身酸痛却查不出病因、孩子频繁腹痛头晕各项检查均无异常……生活中，不少人被这类“疑难怪病”困扰，辗转多个科室诊治却收效甚微。殊不知，很多躯体不适的根源在于心理问题。深耕精神心理临床三十余年的西安市人民医院（西安市第四医院）精神心理科主任王怀海，常年接诊躯体化障碍患者，破解病痛背后的心理症结，用专业诊疗抚平患者藏在躯体里的心灵伤口。近日，记者走进该院，专访学科带头人王怀海。

引进优质人才 新科室口碑渐起

2020年7月的酷暑天，一位陕西患者身着厚棉衣、头戴棉帽，在北京一家知名医院风湿科就诊。全套检查结束后，并未发现器质性病变，医生建议她返回西安，前往王怀海的门诊就诊。经过三天规范治疗，患者多年畏寒怕冷的症状显著改善。她将康复经历拍成短视频分享后，大量受“月子病”困扰的患者慕名前来求助。这样的病例，在王怀海的临床工作中十分常见。

2026年3月，在西京医院有着二十余年从业经历的王怀海，正式担任西安市人民医院（西安市第四医院）精神心理科学科带头人。科室从零起步，稳步拓建，目前已在大差市、航天城两大院区开设门诊，每周五天正常接诊。如今科室号源紧张，预约往往需要排到两周之后，优质的诊疗服务收获了群众认可。

区分病症类型 破解诊疗误区

面对形形色色的就诊患者，王怀海将接诊疾病分为两大类。精神分裂症、双相情感障碍、重度躁狂等重性精神疾病患者，因缺乏自知力，需要接受封闭式住院治疗；失眠、焦虑、轻度抑郁、青少年厌学等问题，可通过综合医院门诊完成诊疗。而门诊中占比颇高的，是躯体化障碍人群，他们躯体反复不适，辗转多个科室却始终查不出病因。

甘肃患者张先生就被莫名病痛折磨半年，整日思绪纷乱、胸口灼热、寝食难安，当地多家医院检查均无异常。经病友介绍找到王怀海后，治疗第二天症状便明显缓解，一周后顺利康复出院。

产后躯体症状障碍，也就是民间所说的“月子病”，是王怀海重点研究的方向，怕风怕冷、全身酸痛、异常多汗等是典型症状。他特别区分了产后抑郁与产后躯体症状障碍：前者以情绪低落、饮食睡眠紊乱为主，后者是负面情绪转化为真实的躯体痛感，属于神经功能性疾病。遗憾的是，多数患者先选择中医科、风湿科就诊，还常被贴上“矫情”的标签，白白延误了治疗时机。

综合医院优势凸显 多学科协同发力

不少市民疑惑，诊治心理疾病为何优先选择综合医院？王怀海总结出三大核心优势。首先是消解病耻感，患者可以头疼、失眠、躯体疼痛为由就诊，就医压力大幅降低，助力疾病早发现、早干预。其次，综合医院成为躯体化患者的“最终落脚点”，避免患者反复检查、反复治疗却久治无果，沦为“医疗孤儿”。此外，依托多学科协作（MDT）模式，针对同时有糖尿病、脑卒中、心理疾病等复合型患者，院内各科可联动会诊，统筹诊疗方案，摒弃“头痛医头、脚痛医脚”的单一治疗模式。

关注青少年群体 溯源成长压力

眼下，儿童青少年心理问题逐年增多，现已占到王怀海门诊总量的10%至20%，且就诊年龄持续走低，王怀海接诊过最小的患儿仅有三岁。低龄儿童多发抽动症、多动症、孤独症等问题，中小学阶段的孩子则常出现厌学、沉迷网络、情绪失控等情况。

“很多时候不是孩子生病了，而是家庭与社会压力在孩子身上的集中体现。”王怀海解释，由于孩子情绪表达能力有限，心理负面情绪会转化为腹痛、头晕、恶心等躯体症状。他提醒家长，若孩子身体不适但检查无异常，切勿盲目用药，除了对症干预，还要做好家庭教育引导，调整育儿心态，尊重孩子的成长规律。

科学分层施治 破除认知偏见

针对当下高发的焦虑、抑郁、失眠问题，王怀海坚持分层施治，杜绝盲目用药。因人际矛盾、生活琐事引发的短期情绪低落，可以通过心理疏导、认知调整来改善；然而，内源性抑郁症属于器质性病变，需要配合药物、物理疗法进行规范治疗。

他强调，失眠只是一种症状，焦虑、错误的睡眠认知等都会诱发失眠。不少老年人过度恐惧失眠，一味依赖安眠药，不纠正固有认知，便难以摆脱药物依赖。

从医近三十年，一例重度强迫症患者让他印象深刻。该患者患病十余载，触碰物品必须佩戴手套，每日耗用五十多副手套，还反复洗手、常年闭门不出，曾被判定为“精神科癌症”。家属抱着试一试的心态前来就诊，王怀海采用药物联合行为矫正的方案开展治疗。不到一个月，患者便能正常与人交流，坚持半年治疗后彻底痊愈，回归正常生活。

“强迫症绝非不治之症，科学系统干预，重度患者也能重拾正常人生。”王怀海坦言，很多心理病患碍于病耻感拖延就诊，小病拖成顽疾，错失“黄金治疗期”。

坚守医者初心 守护身心安康

目前，王怀海还参与西安市精神心理疾病诊疗质控标准的制定，相关规范不久将落地实施。综合医院的精神心理科，没有惊心动魄的手术场景，只有日复一日的耐心倾听与细致问诊。在他看来，多数就诊者并非重性精神疾病患者，只是内心积满苦楚，借身体发出求救信号，而精神心理科医生的职责，就是读懂这些无声的“诉求”。

谈及未来，王怀海表示，科室将持续深耕综合医院心身医学建设，打通身心同治诊疗通道，用心守护每一位患者，让每一份受伤的心灵都有安放之处，让被各类疑难躯体疾病困扰的人们找到病根，重获健康与希望。