阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）心血管三病区（老年病科）金静主任医师团队，成功救治一名96岁高龄、罹患脓毒血症合并弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能损伤的危重患者。经过规范化、个体化综合救治，患者各项危重指标显著改善，病情平稳，康复出院。

患者王奶奶以“胸闷、气短20余年，加重伴食欲缺乏2天”为主诉到西安市第五医院急诊就诊。经完善相关检查后，被确诊为脓毒血症、间质性肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒、急性心力衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、肝肾功能不全。入院时，患者呈嗜睡状态，血氧饱和度仅85%左右，双下肢中度水肿，心肌、肝脏、肾脏、凝血等多系统功能严重受损，病情极度危重。急诊科评估后建议转入ICU救治，家属考虑到患者年事已高、体质虚弱，经综合考量后选择保守治疗，患者随即转入心血管三病区（老年病科）接受后续救治。

入院后，医护人员发现患者凝血功能严重障碍，静脉穿刺后出现大面积皮下瘀斑。家属因担心反复采血加重出血损伤，多次拒绝复查采血。主管医师张羽反复与家属沟通病情，详细告知脓毒症合并DIC病情进展迅速，动态监测凝血、炎症及脏器功能指标是调整治疗方案、保障救治安全的关键。通过耐心的健康宣教与风险告知，家属最终充分理解并全力配合诊疗工作，为精准救治提供了重要数据支撑。

针对患者高龄、多病共存、病情复杂的特点，科室立即启动 MDT 多学科会诊，联合呼吸与危重症科、心血管病区专家共同研判，制定了个体化综合救治方案：实施抗感染阶梯治疗，升级抗生素控制肺部原发感染，同时精细化液体管理，纠正急性心力衰竭；分次输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀，进行凝血因子替代治疗，积极纠正DIC、严防自发性出血；给予个体化营养支持，改善机体状态，促进受损脏器修复。

在金静主任医师带领下，医护团队每日多次床边查房，根据检验结果动态优化治疗方案。经过系统规范救治，患者炎症得到有效控制，凝血、肝肾功能等指标明显好转，各脏器功能逐步恢复，救治效果获得家属高度认可。目前，患者已完成口服药物调整，顺利康复出院。

金静主任提醒，高龄老年人脏器储备功能差、基础病较多，轻微呼吸道感染就可能快速进展为重症脓毒血症。一旦出现发热、咳喘、精神萎靡、食欲减退等症状，务必及时就医，避免延误救治时机。