凌晨1点，一通急促的电话打破了产科的寂静。急诊科来电：一名足月、胎膜早破的孕妇即将转来。话音未落，第二通电话更令人揪心：“孕妇突发大量出血，请求急会诊！”

火速响应，与死神赛跑的开始。

产科值班医师白治花冲到急诊科时，眼前的景象让空气骤然凝固——孕妇平卧在抢救床上，鲜血混着羊水不断涌出，床垫、衣物、下肢已大面积染红。她快速问诊拼凑出关键信息：瘢痕子宫，胎儿已足月；3小时前无明显诱因出现持续腰痛、下腹发紧发硬；来院途中破水，15分钟前突发血性溢液。腹部触诊，下腹发紧发硬如板，典型的板状腹——这是胎盘早剥的危险信号！床旁超声紧随其后：胎盘后壁，宫颈处大片血块。诊断明确而残酷：胎盘早剥，产前大出血，必须立即终止妊娠！

多学科团队急速响应，力保母婴平安。

此时已刻不容缓。术前血液检查、急诊备血同步启动。胎心监护仪传出80次/分的搏动——心率明显下降，胎儿出现急性宫内窘迫，需要紧急剖宫产，这是给所有医务人员、也给自己的唯一机会。白治花即刻汇报二线陈娟副主任医师，同时，手术室、麻醉科、新生儿科、助产士团队被同时“一键启动”，所有人都向着同一个目标飞奔。10分钟内，孕妇被送入手术室。

很快，主任辛宇红团队就位，各保障团队就位，紧急剖宫产立即开始。新生儿顺利娩出，响亮的啼哭划破紧张的空气，Apgar评分7-10-10分。但由于母体急性失血严重，为严密监测并防范潜在风险，孩子随即转入新生儿科，后续观察状态良好。这是当晚第一个令人稍感安慰的捷报。

但产妇的战役尚未结束。随着胎儿娩出，随即探查子宫，呈现在眼前的是一片紫蓝色——这是典型的“子宫胎盘卒中”。胎盘后方积血压迹已占整个胎盘面积的1/2，宫腔内取出大量积血块，术前及术中出血量估计约2000ml。幸运的是，由于备血及时、术中止血药物和宫缩剂快速应用，手术顺利完成。产妇术后恢复良好。

这一夜，母婴平安。

时间就是生命，速度就是希望。从接诊到胎儿娩出，咸阳一院产科以专业为引擎，跑赢了时间。深夜凌晨的快速识别、二线医师的果断决策、多学科团队的无缝协作，是此次抢救成功的核心。急诊科、产科、手术麻醉科、新生儿科、输血科——在这场没有硝烟的战争中，每个环节都紧扣生命线，没有一秒被浪费。用专业和速度为每一个新生命的平安降临而奔跑。

【科普时间】

认识胎盘早剥

胎盘早剥指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，发病率约1%。它是妊娠晚期最凶险的并发症之一，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

胎盘早剥的3大典型表现：

1.有出血：量可多可少，可为暗红色血块或大量鲜红色出血。

2.持续性腹痛、腰背痛：子宫呈持续收缩、发硬状态，即“板状腹”。

3.胎心异常：早期可正常，随剥离面积扩大，出现窘迫甚至死亡。

高危因素包括：妊娠期高血压疾病、腹部外伤、瘢痕子宫、羊水过多突然破膜、高龄多产及吸烟等。

【给孕妈妈的提醒】

出现这些信号，请立即就医！

孕晚期一旦出现以下“警报”，请不要等待，不要犹豫，立即到医院：

1.突发流血，无论量多量少。

2.续不缓解的腰痛、腹痛，尤其腹部像木板一样发硬。

3.胎动明显异常（急剧增加后减少，或感觉不到）。

4.腹部受撞击后出现疼痛或出血。

5.破水后发现血性液体。

尤其是有瘢痕子宫、高龄、妊娠期高血压的孕妈妈，更需高度警惕，定期产检，发现异常第一时间就医。

产科简介：

咸阳市第一人民医院产科是咸阳市重点专科建设项目，技术力量雄厚，诊疗规范成熟。科室主要开展孕前指导、系统化孕期保健、正常分娩、无痛分娩、剖宫产手术及产后康复等诊疗服务，常规负责各类高危妊娠的筛查、监测与规范化管理。

科室对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、早产、胎儿宫内异常等各类妊娠合并症及并发症具备丰富的临床处置与急危重症抢救经验。科室始终坚持以母婴安全为核心，秉承严谨规范、优质高效、人文温馨的服务理念，为广大孕产妇提供全程、专业、安全的一体化孕产医疗保障。