38岁的贺女士被右肩疼痛、活动僵硬困扰了整整两周。肩膀发沉发紧，抬手、后伸处处受限，简单的梳头、后背扣衣扣，这些平日里再寻常不过的动作，对她而言都成了难题。为缓解病痛，她先后尝试局部封闭、膏药外敷、中药熏洗等多种方式，可肩部僵硬、活动受阻的状况始终没能改善。

经人介绍，她来到了陕西中医药大学第二附属医院秦都院区康复医学科。了解病情后，科室为她量身定制肩关节手法松动疗法，以轻柔专业的手法循序渐进松解粘连。坚持治疗12天后，惊喜如期而至——右肩外展、后伸角度大幅恢复，肩部活动功能回归正常，曾经难做的日常动作如今都能轻松完成。

“原以为要硬生生拉扯才能拉开肩膀，没想到只是轻柔转动、慢慢松解，僵硬的肩膀就彻底舒展了，实在太神奇了！” 康复后的贺女士满心感慨。

您是否经历过这些困扰？

抬手梳头、穿衣、抓背变得困难！肩膀像被“锁住”一样，一动就痛！夜间翻身压到患侧肩部，常常痛醒……这很可能是肩关节粘连，俗称“冻结肩”或“肩周炎”在作祟。很多患者尝试过吃药、贴膏药、热敷、理疗，甚至忍着剧痛去“爬墙”“甩胳膊”，效果却不理想，甚至越练越痛。其实，您可能忽略了一项在康复医学中公认有效却常被低估的技术——肩关节手法松动。

什么是肩关节手法松动？

它不是传统意义上的“大力推拿”或“暴力扳动”。手法松动是康复治疗师通过特定方向、特定幅度、可控速度的被动活动，对肩关节进行分级松动，达到减轻关节囊内的粘连、抑制疼痛信号传递、恢复关节正常滑动与滚动目的。在无痛或轻痛范围内，恢复关节应有的附属运动。

哪些人最适合做手法松动？

1.原发性或继发性肩周炎；

2.肩袖损伤术后或骨折后继发关节僵硬；

3.长期制动，如吊带固定后导致的活动度下降；

4.肩峰下撞击综合征伴关节活动受限；

5.非特异性肩痛伴随终末端感觉异常。

一次规范的手法松动治疗是怎样的？

1.精准评估

治疗师会先评估您肩关节的主被动活动范围、终末端感觉、疼痛弧及肌力情况，明确关节受限的具体方向和程度。

2.分级松动

选择合适级别的松动技术。

3.结合主动训练

松动完成后，立即引导患者进行主动辅助或主动运动，将获得的关节活动度“锁定”下来。

4.家庭作业指导

教会您维持效果的居家训练动作，避免反复粘连。

关于手法松动，您可能担心的几个问题：

1.会不会很痛？

规范的手法松动应在无痛或轻微酸胀感范围内进行。

2.一次就能见效吗？

部分急性期或轻度受限患者单次治疗后活动度即有明显改善。但慢性粘连通常需要6-12次系统治疗，效果逐渐累积。

自己能做吗？

绝对不建议。手法松动需要专业的关节滑动方向判断和力度控制，自我操作极易代偿、错误施力，甚至加重损伤。

如有就诊需求，请联系我院秦都院区推拿疼痛康复科。