生活中，不少人会遇到伤口迟迟不愈合的情况。需要警惕的是，超过4周仍未愈合的创面，可能已发展为慢性难愈性创面，拖延不治会导致感染、组织坏死等严重后果。

什么是慢性难愈性创面

指经正规治疗超过4周仍无明显愈合趋势的创面。

常见类型包括：

1.糖尿病足创面

高血糖引发足部溃烂、麻木、发黑，是糖尿病最危险的并发症之一。

2.压力性损伤（褥疮）

长期卧床、久坐导致局部皮肤受压坏死，多发于骶尾部、足跟、臀部。

3.下肢静脉性溃疡（老烂腿）

下肢静脉回流不畅，小腿皮肤破溃、反复流水、常年不愈。

4.动脉性溃疡

动脉硬化、高血压者 足趾、足背、足缘。

5.术后切口不愈合/感染创面

手术切口裂开、渗脓、久不收口。

6.外伤后陈旧创面

磕碰、烧伤、烫伤后创面反复破溃，无法正常修复。

好好的伤口，为啥变成慢性难愈性创面？

1.基础疾病拖后腿

糖尿病、高血压、下肢血管病变、营养不良、免疫力低下、高龄等，都会让身体失去正常的伤口修复能力，创面迟迟无法长好。

2.局部环境太差

伤口内残留坏死组织、异物，滋生细菌形成顽固生物膜，普通药物难以起效，炎症持续不退，彻底阻断愈合进程。

3.护理方式完全错了

乱涂牙膏、草药、偏方药膏，反复用碘伏、双氧水过度消毒，强行抠掉结痂、长期压迫创面、伤口干湿护理不当……这些错误做法，都会让伤口越护越糟。

出现这些信号，一定要及时就医：

1.创面超过1个月无任何愈合迹象，甚至越烂越大、越来越深。

2.伤口渗液增多、流脓、散发臭味，周围皮肤红肿、发烫、疼痛加剧。

3.创面发黑、坏死，甚至露出肌肉、肌腱、骨头。

4.伴随发烧、乏力等全身不适症状。

5.糖尿病患者足部破损、麻木，老人卧床出现皮肤溃烂。

慢性难愈性创面，科学护理是关键：

1.早干预，别拖延

一旦发现伤口久不愈合，立刻到医院就诊，拒绝盲目自行处理，抓住最佳治疗时机。

2.规范处理 精准修复

常用治疗方法：清创、控制感染、改善循环与基础病、新型敷料、负压封闭引流、生长因子与功能性敷料、必要时植皮或皮瓣修复。

日常护理，牢记这几点:

严控基础病：糖尿病患者严格控糖，血管疾病患者积极改善血液循环。

合理补充营养：多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，搭配维生素、微量元素，为伤口修复提供原料。

做好局部防护：避免创面受压、摩擦、沾水，卧床患者定时翻身、使用减压垫。

遵医嘱换药：不擅自更换敷料、停药，严格按照专业方案护理。

预防更重要

糖尿病友：每日检查双脚，穿宽松软底鞋，不要自行处理鸡眼、老茧。

卧床老人：每2小时翻身一次，使用减压气垫或体位垫，保持皮肤清洁干燥。

静脉曲张者：穿戴医用弹力袜，抬高下肢休息，避免长时间站立。

温馨提示：

伤口愈合看似小事，实则关乎全身健康。慢性难愈性创面并不可怕，关键在于不拖延、不盲目护理。陕西中医药大学第二附属医院秦都院区重症医学科针对各类慢性难愈性创面，制定个性化诊疗与护理方案。如有伤口久不愈合困扰，请及时咨询就诊，早诊断、早治疗、早康复。

预约指南：

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